一項新的研究發現，七分之一的老年人從醫院出院回家時，服用的降壓藥劑量過高，會讓他們感到頭暈，并有摔倒的風險。

研究人員說，即使有一半的病人在去醫院之前用低劑量的藥物控制了他們的血壓，他們還是會開出高劑量的藥物處方。

研究報告的主要撰寫人蒂莫西·安德森博士說:“我們的研究結果表明，盡管沒有證據表明這種療法有益，但醫生們仍在積極治療住院病人的血壓。”他是舊金山加利福尼亞大學的初級保健研究員。

安德森在大學的新聞發布會上說:“醫生們沒有指導如何管理住院病人的血壓，所以醫生們似乎把門診血壓指標應用到住院病人身上。”

“因為住院的老年人特別容易受到藥物傷害，這可能是相當危險的，”他補充說。

在這項研究中，研究人員查閱了近1.5萬名65歲及以上的高血壓患者的記錄。這些患者在2011年至2013年期間因肺炎、泌尿道感染或靜脈血栓栓塞(一種血塊)被收治在退伍軍人事務部醫院。這三種情況通常不需要嚴格的血壓控制，研究作者說。

在入院前，65%的患者的血壓得到了很好的控制。

研究人員發現，14%的患者在出院時進行了強化降壓藥治療，要么服用更高劑量的降壓藥，要么服用多種藥物，盡管其中一半以上的患者在住院前血壓得到了很好的控制。

結果顯示，總的來說，9%的患者開始服用一種降壓藥，2%的患者開始服用幾種新的降壓藥，4%的患者在服用至少一種藥物后出院。

較高藥物劑量的最強預測因子是醫院血壓升高。對于那些不太可能從嚴格的血壓控制中獲益的患者(如預期壽命有限的患者、癡呆患者或轉移性癌癥患者)，血壓藥物治療增加的比例并無差異。

報告稱，在那些可能受益的人群中，增加藥物劑量的比例也一樣，比如有中風、心臟病或腎病病史的患者。

研究人員建議，醫院的醫生應該檢查病人以前的血壓和用藥記錄，并在出院后將住院病人的血壓升高數據傳達給病人的初級保健醫生，而不是開更多的藥。

研究報告的作者指出，此前對醫院記錄的研究表明，超過一半的成年人被送回家的時候，他們的藥物中有四種或四種以上發生了變化。

安德森說:“雖然退伍軍人管理局的病人人數是獨一無二的，但這項研究更多的是關于醫生的處方模式，這在退伍軍人管理局的醫生和其他醫院的醫生之間可能是相似的，因為退伍軍人管理局是美國大多數醫學院和許多住院醫師培訓項目的主要培訓基地。”

他總結道:“在退伍軍人管理局受訓的實習醫生可能會影響以后的護理工作，不管他們最后在哪里行醫。”

文獻來源：

Hospitals May Overprescribe Blood Pressure Meds, Study Finds