高血壓是一種常見病、多發病，以動脈血壓升高為特征，伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官生理或病理性異常的全身性疾病。

一般來說，頭痛、頭暈、頭脹和頸部不適是高血壓患者常有的癥狀。

患者，張某，50歲，近日常常感到頭暈眼花。一天深夜，張某突然覺得眼前發黑、視物不清，誤以為是老花眼，可直到第 2 天上午，張某還是眼前發黑，到醫院就診檢查發現血壓為130/200 mmHg，眼底檢查證實是高血壓引起的眼底出血，導致視力明顯降低。經治療，患者血壓降至正常，但視力卻難以恢復如常。

高血壓患者血壓長期持續性升高，可引起視網膜病理性改變。早期視網膜小動脈發生痙攣，動脈隨之變細，如果持續痙攣，則可發展為動脈硬化。隨著病情發展，血壓急劇增高，可出現視網膜水腫、出血和滲出，從而導致視力改變。

因視網膜動脈阻塞導致視力下降的患者，通常表現為突發性、無痛性視力急劇下降或喪失。輕者出現視網膜分支動脈阻塞，導致患者眼部視力下降；嚴重者出現視網膜中央動脈痙攣，而視網膜中央血管阻塞時間越長，視力恢復的可能性就越小。

因此，對于中老年人來說，一旦出現視力下降，一定要考慮高血壓、高血脂、高血糖的可能。

對于患有高血壓、糖尿病、高脂血癥的中老年患者來說，除了積極有效地控制全身疾病，包括合理的藥物治療、科學的飲食和適當的體育鍛煉之外，還需要每隔 3～6 個月檢查 1 次眼底，爭取早發現、早治療，這是減少或減輕眼底動脈硬化及其并發癥的有效措施。

李某，50歲，前段時間突發嚴重鼻出血，家人立即將其送往醫院，檢查發現血壓100/180 mmHg。經過緊急處理，李某的血壓慢慢降了下來，鼻出血也逐漸減少至停止。醫生說，李某的鼻出血不止是高血壓引起的。

據臨床統計，高血壓引起的鼻出血約占鼻出血患者的40%。而高血壓患者鼻出血預示著血壓不穩定，要高度警惕，因為這往往是腦卒中的先兆。

據臨床觀察，中老年高血壓患者在鼻出血后1～6個月內，發生腦卒中的可能性約為50%。

對于高血壓患者來說，預防鼻出血非常重要。一般來說，主要從以下幾方面著手：

①定期測量和控制血壓，尤其在疲勞過度、受涼感冒、氣溫變化大時，避免血壓大幅波動；

②少吃油煎烹炸食品，多吃蔬菜瓜果，少飲白酒，晨練時多飲溫開水，避免忽冷忽熱；

③盡量少做屏氣動作，如吹喇叭、拔河等，有便秘者應及早治療以防過度屏氣，減少頭低位動作；

④高血壓患者在治療鼻炎、鼻竇炎時慎用升高血壓的藥物，如呋麻滴鼻液等，避免因此導致血壓升高，危及健康。

有些人紅光滿面，確實是健康的表現，但這并不意味著所有的“紅光滿面”都是健康的，對一些人來說，紅光滿面正是疾病的癥狀。

60多歲的患者汪某一向紅光滿面，家人都以為老爺子很健康，沒想到前幾天突發腦卒中，偏癱在床。醫生檢查后發現，汪某突發腦卒中是因為高血壓，而“紅光滿面”正是高血壓的表現。

一般來說，臉紅常是面部暫時性血管擴張所致，可由情緒激動、自主神經功能紊亂、內分泌影響或血管活性物質直接作用于面部真皮血管等多種因素引起。

有些人末梢血液循環較好，稍一活動就面色紅潤，是健康的表現。

但有些人的臉紅是疾病的癥狀，如肺結核、風濕性心臟病、高血壓、流行性出血熱等，這些疾病的癥狀之一就是滿面紅光。

早期高血壓患者由于心臟擴大、心肌肥厚、心肌收縮能力增加，心排血量增加，引起患者頭面部血管擴張充血，導致面部發紅。因此，紅光滿面可能是健康的象征，也可能是疾病的癥狀。

所以基層醫生在接診患者時，不能只看表面現象，否則很有可能延誤疾病的診斷和治療。