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看見這些心電圖征象要警惕,患者可能隨時猝死

2019/3/1 10:14:50來源:醫學內刊

心電圖是臨床最常用的診斷工具之一,某些時候其蘊藏著猝死的預警征象,如果醫生可以識別并盡快處理,可以最大程度拯救患者的生命。


以下是幾種需格外警惕患者猝死可能的心電圖征象。


冠心病相關


1、6+2現象


“6+2現象”是指心肌缺血發作時,有至少6個導聯的ST段明顯下降,同時合并2個導聯的ST段升高。近年來的資料證實,同時伴有aVR導聯的ST段抬高>V1導聯的ST段抬高者,為左主干病變。


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2、心肌梗死超急性期巨大T波


AMI超急性期時,可表現為巨大T波,此時心肌復極異常,易形成心室內傳導延緩或單向阻滯,容易被室性早搏誘發室速或室顫,甚至引起心源性猝死。


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3、缺血性J波


J點是QRS波與ST段交界處的一個突發性轉折點,通常位于基線水平,標志著心室除極的結束和復極的開始。


在某些情況下,出現J點從基線偏移,形成具有一定幅度和寬度的頓挫波,稱為J波。常與T波電交替出現,兩種心電圖表現出現時高度可能發生室顫及猝死。


診斷標準:


1). J點抬高J波形成(時限超過20ms,振幅大于0.1mV)。


2). J波存在于相關的2個及以上導聯。


3). QT間期正常(350ms≤QT間期≤440ms)并常伴T波高尖。


4). J波和抬高的ST段與T波上升支融為一體,且呈弓背向下抬高。


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4、墓碑型ST段抬高


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