患者，王某，59歲，最近一段時間總是感覺左手手指疼痛，左手肩部、胳膊也不舒服。一位經驗豐富的醫生建議他到心內科檢查，醫生給他開了心電圖的檢查。根據心電圖檢查結果，醫生初步推斷，懷疑王某的癥狀是“異位”心絞痛引起的，隨后，冠狀動脈CT檢查結果顯示，王某確實有兩支冠狀動脈嚴重狹窄，需要手術，術后，王某恢復良好。

這是因為，心臟具有神經支配的功能，當心肌缺血或缺氧時，心臟的交感神經就會把信息傳送到大腦，大腦再發出信號經傳出神經傳到脊髓，并反映到相應的皮膚區域產生疼痛，這就是人們常說的心絞痛。

典型心絞痛的發作時位于胸骨中上段之后，也可位于左側心前區，范圍約有手掌大小，往往沒有明確的界限。

與之同時，從傳統醫學的經絡學說來看，人的五指指尖各有經穴，分別與內臟密切相關。小指痛的人，就可能有心臟類疾病。

如心絞痛向兩側放射到肩臂和手，容易誤診為肩周炎和頸椎病等；向后放射到后背，易誤診為胸椎、脊背部肌肉疾病等；向上發射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒，易誤診為咽炎、三叉神經痛、牙病和下頜關節疾病；向下放射到上腹部，易誤診為胃病、肝膽疾病。

需要提醒廣大基層醫師的是，由于“異位”心絞痛比較少見，所以常被患者忽視、醫生誤診。其實，發現“異位”心絞痛并不難，它也有心絞痛的特點，只是出現的部位不一樣而已。只要找到方法，也是可以鑒別的。

譬如說，反復出現四肢肢體、頸部、牙床、下頜、心窩部等處疼痛，而這些部位經多次檢查也未發現原發病，在這種情況下，一定要考慮由冠心病引起的心絞痛的可能。

一般來說，冠心病患者出現急性心絞痛時，應當立即舌下含硝酸甘油1片，若不見效或療效不明顯，可隔5分鐘后再含1次，最多連續含服3次，若療效仍不明顯，不要繼續含服。

除硝酸甘油外，治療心絞痛的藥物還有β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，這三類藥物對于治療心絞痛均有不錯的聯系，可單獨使用，也可聯合應用。