甲狀腺功能亢進性心臟病是指在甲狀腺功能亢進時，甲狀腺素對心臟的直接或間接作用所致的心臟擴大、心房纖顫、心肌梗死、心力衰竭、病態竇房結綜合征和心肌病等一系列心血管癥狀和體征的一種內分泌代謝紊亂性心臟病。

不少甲亢患者可同時伴有原來已經存在的心臟病，如動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病以及先天性心臟病等?，F不能確定感染是否是引起甲亢心臟病的一個誘因。

對存在甲亢的患者出現下列癥狀時應考慮到存在甲亢性心臟病的可能，甲亢性心臟病的臨床表現應早發現早識別。常見的表現有以下幾點。

甲亢時心律失常最常見，包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速等，其中最常見為房顫。

約有5%～15%甲亢患者以房顫為首發癥狀。對新近發生的房顫都應行常規的甲狀腺功能檢查，尤其伴有快速房顫的老年患者。偶見有甲亢并發高度房室傳導阻滯，其發生機制可能與甲亢所致的心肌組織學改變有關。

久而未治的甲亢可引起心房或心室擴大。

甲亢心臟增大的原因：

（1）高動力循環狀態：T3、T4升高引起顯著的血流動力學改變，表現為外周組織及心肌耗氧量增多，心臟長期容量負荷過重，致心臟擴大；

（2）T3升高可直接促進心肌蛋白質的合成和心肌細胞的生長，引起心肌肥大；

（3）甲狀腺激素的作用可獨立于或相加于兒茶酚胺的作用，增加了內源性兒茶酚胺的敏感性，通過腎上腺能受體介導而致心肌肥大；

（4）腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）和心鈉素（ANP）的作用，甲亢時周圍組織的血管擴張，使腎血流減少，有效灌注壓下降，從而激活RAAS，導致水鈉潴留。

年齡＞60歲，病程長者更易發生。心衰的發生與以下因素有關：

（1）甲亢時高動力循環狀態使心肌負荷長期過重；

（2）心肌耗氧量增加，能量代謝障礙；

（3）快速型心律失常，尤其是房顫，致心排出量下降；

（4）RAAS激活可導致心肌肥大和血容量的增加。以右心衰為多見，也可發生左心衰。

甲亢性心臟病發生心絞痛較少，多為冠狀動脈供血相對不足，以胸前或胸部沉重感多見。

甲亢患者若胸痛、氣短，或極度憂慮等神經精神癥狀突出，尤其是心前區喀喇音，應高度懷疑二尖瓣膜脫垂的存在。