
7月11日晚,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院主任醫(yī)師徐靈敏在其微博上透露:滬上一著名三甲醫(yī)院,一位優(yōu)秀的博士醫(yī)生被發(fā)現(xiàn)猝死在衛(wèi)生間。而就在這位年輕的醫(yī)生猝死之前,短短10天內(nèi)就已經(jīng)有3名醫(yī)生發(fā)生猝死。上述4名醫(yī)生,均屬英年早逝。
猝死,分為心源性猝死和腦性猝死以及其他方面的猝死。在猝死的4名醫(yī)生中,除了1人猝死詳細(xì)情況尚未公布,其他3人均為心源性猝死,其中2人為心梗。
對(duì)此,上海多位心內(nèi)科專家表示,心梗正向年輕群體擴(kuò)散,與老年人相比,年輕人發(fā)病更易致命。醫(yī)生屬于專業(yè)人士,對(duì)心梗的危害也比一般人群認(rèn)識(shí)深刻,卻會(huì)不幸死于心梗,可見心梗的“兇猛”。因此,普通人群更應(yīng)該提防心梗帶來的“滅頂之災(zāi)”。
不良習(xí)慣易發(fā)心梗
說到心梗,人們并不陌生,因?yàn)樗c腦梗、腦溢血一樣兇險(xiǎn),不但嚴(yán)重威脅人體健康,而且還會(huì)瞬時(shí)奪走人的生命。
心梗是冠狀動(dòng)脈閉塞,血流中斷,使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。造成心梗的原因有過勞、暴飲暴食、酗酒抽煙、情緒激動(dòng)等。而很多年輕人都有上述習(xí)慣,這正是心梗大踏步朝他們“走來”的重要因素。
現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈,不少年輕人為了謀生、為了事業(yè)夜以繼日地打拼,過度的精力和體力透支,造成了心力衰竭和體力不支,從而給心梗有了“可趁之機(jī)”。很多猝死的年輕醫(yī)生,其原因也與經(jīng)常熬夜、緊張、勞累過度有關(guān)。
緊張、抑郁、憤怒等不良情緒也可產(chǎn)生各種心臟問題。原來,不良情緒和導(dǎo)致心臟病的動(dòng)脈粥樣硬化有著共同的生理機(jī)制——免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。
美國杜克大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),充血性心力衰竭患者如果心情抑郁,死亡或住院的風(fēng)險(xiǎn)增加約50%。負(fù)責(zé)研究的心理學(xué)家安德魯·舍伍德說,抑郁對(duì)于心臟病患者的風(fēng)險(xiǎn)堪比高膽固醇和高血壓。
心梗發(fā)作注意前兆
據(jù)英國《每日郵報(bào)》載,美國一項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn),在中年男性患者中,半數(shù)心臟病發(fā)作(如心梗等)病例在一個(gè)月之前就已出現(xiàn)先兆。
美國洛杉磯市希達(dá)西奈心臟研究所的科學(xué)家對(duì)俄勒岡州波特蘭市2002-2012年發(fā)生的825例心臟驟停病例進(jìn)行了分析,這些病例均為男性,年齡在35~65歲之間,分析結(jié)果發(fā)現(xiàn),超過半數(shù)的患者一個(gè)月前出現(xiàn)的癥狀可預(yù)測(cè)其心臟病發(fā)作危險(xiǎn),56%的人出現(xiàn)胸痛、13%的人出現(xiàn)氣短(呼吸困難)、4%的人發(fā)生頭暈、昏厥或神志不清及心悸、10%的患者曾出現(xiàn)流感樣癥狀。
國內(nèi)臨床研究證實(shí),急性心梗多發(fā)生于冠心病病人,發(fā)病突然,但有50%~80%的急性心梗患者在病前1~2天或更長時(shí)間有先兆癥狀:
一是近期內(nèi)屢次出現(xiàn)胸背部悶賬、壓迫感或氣短;
二是出現(xiàn)心絞痛,其中以新出現(xiàn)心絞痛或原有心絞痛加重為主;
三是胸痛時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹及排便感;四是心慌、心跳、頭昏、心律不齊、自我感覺極度乏力,沒有進(jìn)行任何體力勞動(dòng)而感到非常勞累。如果對(duì)出現(xiàn)上述癥狀加以高度重視,就能大大降低心梗猝死的幾率。
多管齊下防治心梗
非藥物防治 不要過度勞累或傷心,要穩(wěn)定好自己的情緒;在飲食方面,應(yīng)少鹽多果蔬,飲食以清淡為主;保持大便通暢。對(duì)于心血管病者來說,長期便秘會(huì)誘發(fā)心肌梗塞,一些患有高血壓、冠心病、心肌梗死等心血管疾病者,上廁所排便時(shí)容易出現(xiàn)意外。當(dāng)用力摒氣排便時(shí),腹壁肌和隔肌強(qiáng)烈收縮,使腹壓增高,而腹壓的增高會(huì)使心臟排血阻力增加,動(dòng)脈血壓和心肌耗氧量也因而增加;限酒戒煙。
藥物治療與家庭急救
藥物治療 在養(yǎng)成良好生活習(xí)慣的同時(shí),冠心病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥。學(xué)會(huì)自救,平時(shí)隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸等急救藥物,一旦心絞痛發(fā)作時(shí),立即就地休息,舌下含服硝酸甘油1~2片或速效救心丸5~6丸,如無效可重復(fù)使用。
家庭急救 心梗患者家庭急救非常重要,心梗先兆若能得到及時(shí)處理可免于心梗,即便發(fā)生心梗,范圍也較小,癥狀較輕,并發(fā)癥較少,易于康復(fù),存活率明顯提高。家庭急救方法,除了舌下含服硝酸甘油或速效救心丸(注意血壓低于100/150毫米汞柱慎用),有條件的給予吸氧,以改善心肌供氧;撥打120急救電話,請(qǐng)急救醫(yī)生前來檢查治療,病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)病人;在醫(yī)生未到來之前,病人突然昏迷、抽搐,表示發(fā)生心臟驟停,應(yīng)立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇,如醫(yī)生在場(chǎng),會(huì)采用電擊除顫術(shù)搶救病人的生命。
這是一個(gè)特別罕見的病例,小女孩出生時(shí)...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫(yī)導(dǎo)刊 □湖南省衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生處 王...
5月8日,發(fā)表在Cell子刊《Cell ...