什么是心源性腦卒中

腦卒中包括缺血性和出血性卒中，其中缺血性腦卒中約占80%，根據(jù)卒中臨床分型（TOAST分型），心源性卒中約占缺血性卒中的26%。那什么是心源性腦卒中呢？心源性腦卒中通俗的講：病在心、梗在腦，是由于心臟本身栓子脫落、或經(jīng)過(guò)心臟的栓子所導(dǎo)致的腦卒中。特別注意的是約50%以上的心源性腦卒中是由心房顫動(dòng)導(dǎo)致，所以我們必須要重視心源性腦卒中的救治，進(jìn)行“心腦同治”。 

我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)

生活中如果遇到患者出現(xiàn)：口角歪斜、肢體無(wú)力及言語(yǔ)含糊癥狀，需要高度警惕是腦卒中可能！應(yīng)立即撥打120急救電話，及時(shí)送至有救治能力的醫(yī)院進(jìn)行救治，切忌僥幸等待自行好轉(zhuǎn)。

治療方式

對(duì)于急性缺血性腦卒中的治療原則是盡快開(kāi)通閉塞血管，使處于缺血的腦組織部分或全部恢復(fù)血液供應(yīng)。目前急性開(kāi)通血管的方法包括靜脈溶栓和血管內(nèi)治療。

靜脈溶栓是靜脈用溶栓藥物使血栓溶解，達(dá)到血管再通。血管內(nèi)治療是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺，利用導(dǎo)絲將微導(dǎo)管送至腦部閉塞的責(zé)任大血管，然后通過(guò)微導(dǎo)管局部用溶栓藥物或?qū)⑽?dǎo)管穿過(guò)血栓，輸送并釋放專用支架，待血栓和支架“融合”后再回撤微導(dǎo)管及支架達(dá)到將腦動(dòng)脈的血栓“捕獲”并直接取出，以達(dá)到最佳最快血運(yùn)重建的方法。

以往對(duì)于心源性卒中的急性救治多采用靜脈溶栓，但治療的結(jié)局往往不夠滿意。近年來(lái)由于治療理念的改變、手術(shù)技術(shù)的成熟、手術(shù)器材的更新及影像學(xué)技術(shù)提高等因素，血管內(nèi)治療的方法越來(lái)越受到重視，其優(yōu)勢(shì)主要包括：大動(dòng)脈閉塞的開(kāi)通率高；治療時(shí)間窗長(zhǎng)（經(jīng)過(guò)影像學(xué)評(píng)估后可以延長(zhǎng)至6-24小時(shí)）；受抗凝藥物的限制少；減少靜脈溶栓帶來(lái)的出血及腦白質(zhì)病變的副反應(yīng)；總的治療費(fèi)用更為經(jīng)濟(jì)。