1.玉屏風(fēng)散《丹溪心法》

【藥物組成】白術(shù)黃芪防風(fēng)

【功效】益氣．固表，止汗。

【主治】表虛自汗，衛(wèi)氣不固。癥見(jiàn)惡風(fēng)，面色咣白，體虛易感風(fēng)邪，舌淡，脈虛。

【現(xiàn)代應(yīng)用】常用本方加減治療多汗癥、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、小兒氣管炎以及預(yù)防體弱兒童呼吸道反復(fù)感染等。

2.蒼耳子散《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》

【藥物組成】辛夷白芷薄荷蒼耳子

【功效】祛風(fēng)通竅。

【主治】鼻淵。癥見(jiàn)鼻塞，流濁涕不止，前額頭痛。

3.二陳湯《太平惠民和劑局方》

【藥物組成】半夏茯苓甘草橘皮生姜烏梅

【功效】燥濕化痰，理氣和中。

【主治】濕疲咳嗽。癥見(jiàn)痰多色白易咯，胸膈痞悶．惡心嘔吐，肢體困倦，或頭眩心悸．舌苔白潤(rùn)。脈滑。

【現(xiàn)代應(yīng)用】常用本方治療老年慢性支氣管炎及肺氣腫、胃及十二指腸潰瘍、耳源性眩暈、腦血管意外等。還用于治療惡阻癥、多寐癥、小兒流涎等屬痰濕為患者。

什么叫過(guò)敏性鼻炎：過(guò)敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無(wú)特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過(guò)程，但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似，稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎，刺激可來(lái)自體外（物理、化學(xué)方面），或來(lái)自體內(nèi)（內(nèi)分泌、精神方面），故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎，但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng)，所以脫敏療法、激素或免疫療法均無(wú)效。         

過(guò)敏性鼻炎癥狀：過(guò)敏性性鼻炎是種吸入外界過(guò)敏性抗原而引起以鼻癢打嚏流清涕等為主要癥狀的疾病。又稱變應(yīng)性鼻炎，為機(jī)體對(duì)某些變應(yīng)原(亦稱過(guò)敏原 )敏感性增高而發(fā)生在鼻腔粘膜的變態(tài)反應(yīng)，也是呼吸道變態(tài)反應(yīng)常見(jiàn)的表現(xiàn)形式，有時(shí)和支氣管哮喘同時(shí)存在。由于過(guò)敏原呈季節(jié)性的增減或持續(xù)存在本病的發(fā)病呈季節(jié)性（俗稱枯草）或常年性患者，與吸入性哮喘樣往往有明顯的遺傳過(guò)敏體質(zhì)。在疾病發(fā)作時(shí)尚可伴有眼結(jié)膜上腭及外耳道等處的發(fā)癢。變應(yīng)性鼻炎是一個(gè)全球性健康問(wèn)題，可導(dǎo)致許多疾病和勞動(dòng)力喪失。 

中醫(yī)過(guò)敏性鼻炎的觀點(diǎn)：中醫(yī)認(rèn)為鼻鼽的發(fā)生，內(nèi)因多為臟腑功能失調(diào)，外因多為感受風(fēng)寒，異氣之邪而致，臟腑功能失調(diào)以肺、脾、腎之虛損為主，其病主要在肺，但與脾，腎關(guān)系密切。可分為以下四類：

1.肺氣虛弱，感受風(fēng)寒肺氣虛，衛(wèi)表不固，腠理疏松，風(fēng)寒乘虛而人，犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不得通調(diào)，津液停聚，鼻竅壅塞，遂致打噴嚏、流清涕。

2.脾氣虛弱，水濕泛鼻脾氣虛弱，運(yùn)化失司，氣虛不能固攝，而出現(xiàn)打噴嚏、流清涕，鼻塞。

3.腎陽(yáng)虧虛，肺失溫煦素稟不足，或年高體弱，或胎前產(chǎn)后，或勞倦傷腎。或過(guò)服寒涼，而致腎陽(yáng)不足，則肺失溫養(yǎng)，乃出現(xiàn)噴嚏頻作、清涕淋漓。

4.肺腎陰虧，氣陰耗傷先天稟賦不足，后天勞倦傷氣，金水不能相生，腎虛不能固攝，氣陰耗散于外，或因空調(diào)使用不當(dāng)令空氣過(guò)于低溫和千燥，寒傷陽(yáng)氣燥傷肺陰，乃出現(xiàn)噴嚏頻作，清涕淋漓。                

辨證論治：玉屏蒼耳二陳湯加減辨證為肺脾氣虛，感受風(fēng)寒，水濕泛鼻證的鼻鼽患者進(jìn)行治療,觀察鼻塞、流涕、鼻癢、噴嚏、鼻粘膜腫脹、鼻甲腫大等癥狀、體征,分別于治療前、治療后癥狀表現(xiàn)。   

目的：臨床上通過(guò)應(yīng)用中藥經(jīng)驗(yàn)方劑玉屏蒼耳二陳湯加減通過(guò)對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)及相關(guān)細(xì)胞因子的調(diào)節(jié),對(duì)過(guò)敏性鼻炎及鼻粘膜損傷修復(fù)。    

結(jié)果：治療后患者癥狀、體征改善有明顯改善。    

結(jié)論：玉屏蒼耳二陳湯加減對(duì)調(diào)節(jié)免疫改善過(guò)敏性鼻炎患者臨床癥狀、體征有著顯著療效。

作者：錦*康*堂

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