
乳汁和嬰兒的健康密切相關,所以,哺乳婦女用藥時,要警惕乳汁中的某些藥物對嬰幼兒產生的不良影響,不能等閑視之。
青霉素族抗生素 包括青霉素、新青霉素Ⅱ、新青霉素Ⅲ,氨基芐青霉素等各種青霉素。這類藥很少進入乳汁,但在個別情況下可引起乳兒過敏反應,應予以注意。 磺胺類藥物 如復方新諾明、丙磺舒、雙嘧啶片等。這類藥物屬弱酸性,不易進入乳汁,對乳兒無明顯的不良影響。 但6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰幼兒對來自乳汁中的氯霉素、呋喃類、磺胺藥等異常敏感,此時由于患兒體內紅細胞的磷酸戊糖通路代射障礙,導致血紅蛋白變性,可引起溶血性貧血。 四環素和強力霉素 這兩種藥都是脂溶性藥,易進入乳汁。特別四環素可使乳兒牙齒受損、琺瑯質發育不全,引起永久性的牙齒發黃,并使乳幼兒出現黃疸,所以也應禁用。 硫酸慶大霉素、硫酸鏈霉素等 在乳汁中濃度比較高,可使嬰兒聽力降低,應忌用。 氯霉素 乳兒,特別是新生兒,肝臟解毒功能尚未健全,若通過乳汗吸入氯霉素,容易發生乳兒中毒,抑制骨髓功能,引起白細胞減少甚至引起致命的灰嬰綜合癥,應禁用。 甲基硫氧嘧啶 可以由母及子而抑制乳兒的甲狀腺功能,口服硫脲嘧啶,可導致乳兒甲狀腺腫和顆粒性白細胞缺乏癥。故應禁用。 嗎啡類等成癮性鎮痛藥 因其較易進入乳汁內而濃度可比血漿濃度高上數倍。對6個月內的嬰兒易引起呼吸中樞抑制而發生意外,應注意提防。 氨基比林及含氨基比林的藥物 如去痛片、安痛定等,能很快進入乳汁,應忌用。 抗病毒藥金剛烷胺。 常有醫生將它開給病人抗感冒。哺乳母親服此藥后,可致乳兒嘔吐、皮疹和尿潴留,禁用。 需用抗凝血藥時,不能用肝素。 以免引起新生兒凝血機制障礙,發生出血。以用雙香豆素乙酯為宜。 蘿芙木類藥物如利血平等 可引起乳兒嗜睡、腹瀉與鼻塞等癥狀。 口服避孕藥 可有1.1%的藥量移向乳汁,但已失去避孕藥中雌激素的活性,對乳兒無直接毒性反應。可是藥物直接作用母體,使母乳分泌減少,并使母乳中蛋白質、脂肪、鈣質減少。因此,哺乳期不宜服用避孕藥。 溴化物 通過血漿進入乳汁,哺乳期服用此藥,嬰兒可出現嗜睡狀態,有的嬰兒還出現皮疹。 水楊酸類藥物 在產前服用,可使產婦的產程延長,產后出血增多,新生兒也發生出血。若在哺乳期服用,則可使哺乳嬰兒出現黃疸。故應慎用。 中藥炒麥芽、花椒、芒硝等,西藥左旋多巴、麥角新堿、雌激素、維生素B6、阿托品類和利尿藥物 這些藥能使母親退乳。故母親在哺乳期中不可輕易服用。
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