數(shù)年前的一個(gè)下午，急診值白班，病人不多，大家感覺很放松。

突然，一陣嘈雜，一個(gè)病人被急沖沖地推進(jìn)了搶救室，我瞟了一眼，病人軟塌塌地躺在擔(dān)架車上，一看就是重病人，我甚至想是不是已經(jīng)不行了。

站在病人床邊，一看病人，30 歲上下，身體很壯實(shí)，顏面紫紺明顯，意識(shí)喪失，中度以上昏迷，一摸脈搏，很細(xì)弱還能摸到，呼吸幾近停止，大約 2～3 次/分，護(hù)士已經(jīng)給吸了氧、扎了液體。

我向隨行的唯一一個(gè)「家屬」詢問情況，那人吞吞吐吐，也說不清楚，說是可能喝安眠藥了，我立刻讓護(hù)士從藥房拿了一只 0.5 mg 的氟馬西尼入壺，毫無反應(yīng)。

病人非常危險(xiǎn)，我已經(jīng)準(zhǔn)備氣管插管了，習(xí)慣性地看了一眼瞳孔，兩側(cè)都很小，近乎針尖樣，病人的左臂上有個(gè)紋身，也沒多想，完全是職業(yè)思維——納洛酮 0.8 mg 入壺。幾秒鐘后，病人出現(xiàn)了掙扎，而且越來越激烈，很快意識(shí)轉(zhuǎn)清，竟然坐了起來，神奇的納洛酮！

事后詢問，患者是由于服用了過量的美沙酮導(dǎo)致中毒。

阿片類毒物的最大克星——納洛酮，急診醫(yī)生必備利器!

總結(jié)：

2. 感悟

我們科最好的急診醫(yī)生，也是我的老師經(jīng)常說：作為一名優(yōu)秀的急診醫(yī)生，當(dāng)你面對(duì)急診病人時(shí)，特別是急危重癥患者時(shí)，很多時(shí)候，你的很多處理，特別是緊急時(shí)刻的處理，都是反射性出現(xiàn)的，也許沒有經(jīng)過特別的深思熟慮；但是，這種反射不是無緣無故的，也不會(huì)無中生有，它的形成基礎(chǔ)在于兩個(gè)重要方面:

（1）平時(shí)學(xué)習(xí)所掌握的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)。

（2）多次臨床實(shí)踐所積累的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能。