復(fù)方感冒藥指含氫溴酸右美沙芬、鹽酸偽麻黃堿、馬來(lái)酸氯苯那敏等兩種或者多種成分的復(fù)方藥。它能通過(guò)多種成分協(xié)同起效，同時(shí)緩解相應(yīng)癥狀。不過(guò)，美國(guó)等多個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家早已不推薦4歲以下兒童用復(fù)方感冒藥，國(guó)內(nèi)的家長(zhǎng)也應(yīng)引起重視。

四歲以下兒童不推薦復(fù)方感冒藥

普通感冒屬于病毒性感染，是可以自愈的疾病，吃不吃感冒藥都不會(huì)縮短感冒的病程，而且感冒藥不是針對(duì)病因進(jìn)行治療的藥物，所有感冒藥都只是用于緩解感冒伴隨的發(fā)燒、流鼻涕等癥狀。

而上面提到的各種感冒藥，從藥品組成上看，都屬于復(fù)方制劑，即一個(gè)藥品里含有多種有效成分。比如護(hù)彤，也叫「小兒氨酚黃那敏」，它不僅含退燒止痛成分對(duì)乙酰氨基酚，還含有氯苯那敏等成分。再比如氨酚甲麻、氨酚烷胺、氨金黃敏、美敏偽麻、酚麻美敏等藥品，里面的有效成分都不止一種，都是復(fù)方感冒藥。

復(fù)方感冒藥用于兒童時(shí)，存在哪些風(fēng)險(xiǎn)呢？

1. 缺少兒童劑量標(biāo)準(zhǔn)

過(guò)去，歐美等國(guó)也曾經(jīng)廣泛使用過(guò)這一類(lèi)復(fù)方感冒藥，但大規(guī)模臨床證據(jù)表明，這類(lèi)藥不僅沒(méi)多大作用，反倒容易帶來(lái)更大風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)時(shí)復(fù)方感冒藥用于兒童的臨床數(shù)據(jù)很少，所以沒(méi)有適合兒童的標(biāo)準(zhǔn)劑量，通常是根據(jù)成人劑量推算的兒童劑量，沒(méi)辦法保證兒童用藥安全。

2. 有效成分重復(fù)多

另外，不同的復(fù)方感冒藥雖然有不同的藥名，卻可能含有相同的有效成分。

比如「好娃娃」和「優(yōu)卡丹」，藥名不同，但含的有效成分都有對(duì)乙酰氨基酚和金剛烷胺，如果家長(zhǎng)沒(méi)有注意到這一點(diǎn)，將「好娃娃」和「優(yōu)卡丹」同時(shí)給寶寶吃，就容易造成重復(fù)用藥，相同有效成分過(guò)量。

所以，在美國(guó)出現(xiàn)了多名兒童由于過(guò)量服用復(fù)方感冒藥死亡的報(bào)道后，美國(guó)食品藥品管理局（FDA）2007 年下令撤回市場(chǎng)上所有用于兩歲以下兒童的復(fù)方感冒藥，也就是說(shuō)禁止兩歲以下兒童服用復(fù)方感冒藥。同時(shí)修改了用于其他年齡段兒童的感冒藥說(shuō)明書(shū)，在藥品說(shuō)明書(shū)上明確規(guī)定「不推薦給四歲以下的兒童使用復(fù)方感冒藥」。

現(xiàn)在，美國(guó)藥店里出售的兒童復(fù)方感冒藥的說(shuō)明書(shū)上都標(biāo)注了限制使用的年齡段：

兩歲以下禁用，四歲以下不推薦使用，四到六歲之間的兒童可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，只有六歲以上的兒童才可以根據(jù)需求使用。

小心感冒藥的雷區(qū)

雖然我們推薦家長(zhǎng)盡量用上述方式來(lái)緩解兒童感冒的不適癥狀，但由于中國(guó)還沒(méi)有對(duì)復(fù)方感冒藥進(jìn)行年齡上的限制，這類(lèi)感冒仍然隨處可見(jiàn)。

如果中國(guó)的家長(zhǎng)覺(jué)得孩子的癥狀讓自己很不放心，一定要給寶寶吃這類(lèi)藥的話，請(qǐng)盡量注意以下方面：

1. 同一成分不能重復(fù)使用

務(wù)必對(duì)癥選擇正規(guī)藥廠生產(chǎn)的兒童劑型藥品，而且要注意不能重復(fù)使用含同類(lèi)有效成分的藥品。

比如復(fù)方感冒藥里通常含抗過(guò)敏成分，用于緩解流鼻涕癥狀，這類(lèi)成分在一些感冒藥里用的是氯苯那敏（俗稱「撲爾敏」），但在另一些藥里用的卻是苯海拉明。氯苯那敏和苯海拉明看上去是不同的藥，但卻屬于同一類(lèi)別的藥，不能同時(shí)吃。

2. 同類(lèi)成分不能重復(fù)使用

不能同時(shí)服用含有類(lèi)似成分的藥物。

比如氯苯那敏和苯海拉明都是抗過(guò)敏成分，這兩種成分都不能再同時(shí)與其他抗過(guò)敏藥一起吃，包括賽庚啶、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定、氯馬斯汀等。

3. 小心中成藥的偽裝

可能有家長(zhǎng)會(huì)因此認(rèn)為西藥副作用大，中成藥是天然的，沒(méi)有副作用，所以選感冒藥時(shí)，傾向于去選中成藥。

其實(shí)中成藥也會(huì)有副作用，只不過(guò)多數(shù)沒(méi)有在藥品說(shuō)明書(shū)里標(biāo)注而已。

另外，有一些藥，盡管聲稱自己是中藥，拿到的藥品上市許可證是中藥的批準(zhǔn)文號(hào)，但它配方里卻可能含有西藥的成分，對(duì)這類(lèi)藥尤其要當(dāng)心。

例如 999 感冒靈顆粒和維 C 銀翹片，它們的有效成分里面除了中藥成分外，還同時(shí)含有西藥的成分對(duì)乙酰氨基酚和馬來(lái)酸氯苯那敏，如果同時(shí)服用含這兩種成分的其他感冒藥，容易過(guò)量中毒。