
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是水痘-帶狀皰疹病毒感染周圍神經所致的一種皮膚病,臨床上以紅斑基礎上簇集性水皰伴疼痛為特征,皮損沿某一神經節段呈帶狀分布,通常局限于身體一側,不越過中線。
根據機體免疫狀態不同,帶狀皰疹的臨床表現變異較大,患者可無癥狀、有輕度瘙癢/疼痛、或出現劇烈疼痛,可無皮疹、有少量水皰、或出現壞疽、播散性損害(見圖 1),可短時間痊愈,也可出現后遺神經痛。

圖 1 免疫抑制患者的廣泛性損害(圖片來源:Hegde S等)
特殊部位的帶狀皰疹還可引起相應的部位特異性損害,如病變侵犯三叉神經鼻睫支時可致眼帶狀皰疹,表現為結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎,嚴重病例可失明,眼帶狀皰疹常先出現鼻尖水皰,稱為 Hutchinson 征(見圖 2)。侵犯面神經和聽神經時可引起面癱、耳聾和外耳道皰疹,稱為 Ramsey-Hunt 綜合征。腰骶部帶狀皰疹還可并發排尿困難或尿潴留。

圖 2 眼帶狀皰疹患者的鼻尖水皰(圖片來源:Kalogeropoulos CD 等)
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