駕駛員用藥

在日常各項(xiàng)工作中，駕駛員（包括駕駛飛機(jī)、車船，操作機(jī)械、農(nóng)機(jī)具和高空作業(yè)人員）常因服藥而影響其正常反應(yīng)，出現(xiàn)不同程度的疲倦、嗜睡、困乏和精神不振、視物模糊、辨色困難、多尿、平衡力下降等，影響其反應(yīng)能力，容易出現(xiàn)危險(xiǎn)和人身事故。藥圈

可引起駕駛員嗜睡的藥物

多采用復(fù)方制劑，組方有解熱藥、鼻黏膜血管收縮藥或抗過敏藥，后兩者可緩解鼻塞、打噴嚏、流鼻涕和流淚等癥狀，但服藥后易使人嗜睡。

可拮抗致敏物組胺，同時(shí)也抑制大腦的中樞神經(jīng)，引起鎮(zhèn)靜，服后表現(xiàn)為神志低沉、嗜睡，其強(qiáng)度因個(gè)人的敏感性、品種和劑量而異。

所有的鎮(zhèn)靜催眠藥對中樞神經(jīng)都有抑制作用，可誘導(dǎo)睡眠。

苯噻啶服后可有嗜睡和疲乏。

奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑服后偶有疲乏、嗜睡的反應(yīng)。

可使駕駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺的藥物

（1）鎮(zhèn)咳藥右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩暈；噴托維林（咳必清）于服后10min可出現(xiàn)頭暈、眼花、全身麻木，并持續(xù)4～6h。

（2）解熱鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸服后可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、眩暈，發(fā)生率約1%，極個(gè)別人可出現(xiàn)感覺或視覺障礙、耳鳴。

（3）抗病毒藥金剛烷胺可刺激大腦與精神有關(guān)的多巴胺受體，服后有幻覺、精神錯(cuò)亂、眩暈、嗜睡、視力模糊。

（4）抗血小板藥雙嘧達(dá)莫服后約25%的人出現(xiàn)頭痛、眩暈；周圍血管擴(kuò)張藥氟桂利嗪常使人有抑郁感、嗜睡、四肢無力、倦怠或眩暈。藥

圈
（5）降糖藥可以引起低血糖反應(yīng)，出現(xiàn)眩暈、心悸和大汗等表現(xiàn)。

可使駕駛員視物模糊或辨色困難的藥物

（1）解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬服后偶見頭暈、頭昏、頭痛，少數(shù)人可出現(xiàn)視力降低和辨色困難；另吲哚美辛可出現(xiàn)視力模糊、耳鳴、復(fù)視。

（2）解除胃腸痙攣藥東莨菪堿可擴(kuò)大瞳孔，持續(xù)3～5天，出現(xiàn)視物不清；阿托品可使睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹，導(dǎo)致駕駛員視近物不清或模糊，約持續(xù)1周。

（3）擴(kuò)張血管藥二氫麥角堿除偶發(fā)嘔吐、頭痛外，還使視力模糊而看不清路況。

（4）抗心絞痛藥硝酸甘油服后可出現(xiàn)視力模糊。

（5）抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉在發(fā)揮抗癲癇病作用的同時(shí)，可引起視力模糊、復(fù)視或眩暈，使駕駛員看路面或視物出現(xiàn)重影。抗精神病藥利培酮服后偶見頭暈、視力模糊、注意力下降等反應(yīng)。

可使駕駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物

（1）鎮(zhèn)痛藥哌替啶注射后偶致定向力障礙、幻覺。

（2）抑酸藥雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可減少胃酸的分泌，但能引起幻覺、定向力障礙。

（3）避孕藥長期服用可使視網(wǎng)膜血管發(fā)生異常，出現(xiàn)復(fù)視、對光敏感、疲乏、精神緊張，并使定向能力發(fā)生障礙，左右不分。

可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗的藥物

（1）利尿藥阿米洛利及復(fù)方制劑服后尿液排出過多，出現(xiàn)口渴、頭暈、視力改變。

（2）抗高血壓藥利血平氨苯蝶啶片服后使尿量增多，尿意頻繁，影響駕駛；吲達(dá)帕胺服后3h產(chǎn)生利尿作用，4h后作用最強(qiáng)，出現(xiàn)多尿、多汗或尿頻。哌唑嗪服后出現(xiàn)尿頻、尿急。