
口服小劑量阿司匹林(75~150mg),在急性冠脈綜合征(ACS)、急性心肌梗死(AMI)、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)、缺血性腦卒中(ischemic stroke)、經(jīng)皮冠脈介入(PCI)的一、二級(jí)預(yù)防中,具有不可替代的作用。當(dāng)長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林預(yù)防心血管疾病時(shí),能否同時(shí)服用另一種非甾體抗炎藥布洛芬治療慢性疼痛?
一、布洛芬減弱阿司匹林的抗血小板作用
2006年9月8日,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)發(fā)布警告稱(chēng):布洛芬可能降低小劑量阿司匹林(81mg/天) 的抗血小板作用,使其在心臟保護(hù)和預(yù)防中風(fēng)方面的作用減弱。
2015年7月9日,F(xiàn)DA又發(fā)布信息稱(chēng):在使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)的最初數(shù)周內(nèi),就存在心臟病發(fā)作或腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),這兩種風(fēng)險(xiǎn)均可導(dǎo)致死亡。使用時(shí)間越長(zhǎng),風(fēng)險(xiǎn)越大;劑量越高,風(fēng)險(xiǎn)也越大。
二、布洛芬與阿司匹林之間相互作用機(jī)制
NSAIDs 通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)發(fā)揮鎮(zhèn)痛抗炎作用,其中COX 酶有COX-1 和COX-2 兩種。COX-1主要分布在胃、血管和腎臟,COX-2主要參與細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)介導(dǎo)的炎癥過(guò)程<
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