浙江讀者占先生咨詢：最近壓力有點大，胃部也跟著有些不適，經常脹痛，有人推薦了一個治療胃痛的方子。竹葉柴胡12克，生白芍15克，枳殼、厚樸各12克，炒香附15克，佛手12克，炒建曲15克，甘草4克。每劑煎3次，早中晚分服，每日一劑。請問專家，這個方子有效嗎？

東南大學附屬中大醫院中醫內科副主任醫師朱欣佚解答：此方中的柴胡性微寒，味辛、苦，歸肝、膽、肺經，能和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷、退熱截瘧；白芍性微寒，味苦酸，歸肝、脾經，能養血調經、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽；枳殼性微寒，味苦酸，歸脾、胃經，有理氣寬中的功效。柴胡、白芍、枳殼、甘草構成了中醫經典方劑“四逆散”，最早記載于張仲景《傷寒雜病論》，用于治療上腹痛及肝氣郁滯、肝氣不和導致的各種疾病。此方中提到的竹葉柴胡，也可用春柴胡、北柴胡等替代。

厚樸性溫，味苦辛，歸脾、胃、肺、大腸經，能燥濕消痰、下氣除滿；香附疏肝解郁、理氣寬中、調經止痛，可治療脾胃氣滯、脘腹痞悶、脹滿疼痛；佛手疏肝理氣、和胃止痛、燥濕化痰，這三味藥都能疏肝理氣。現代藥理學研究發現，厚樸、香附、佛手均能促進胃腸道動力，可在“四逆散”的基礎上加強理氣的作用。方中的建曲可助消化。

諸藥合用，可疏肝解郁、理氣和胃、加強胃腸道動力、改善各種原因引起的上腹部疼痛。需要注意的是，此方的辨證類型應是肝氣郁滯即情緒波動大誘發的胃疼，主要表現為胃脹，打嗝、排氣后疼痛感減輕。

胃疼可見于多種疾病，主要是消化系統疾病，如急慢性胃炎、功能性消化不良、胃及十二指腸潰瘍等。胃疼患者最好就醫排除器質性疾病，明確診斷后治療，若是肝氣郁滯引起的胃疼可試試此方。（朱欣佚）