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哺乳期母親的安全用藥

2018/4/18 14:18:55來源:上海藥訊作者:劉曉辰 郭玲晨

“兒是娘的心頭肉”,沒有父母不關心寶寶的健康成長,尤其是哺乳期的媽媽, 一旦生病就不知所措,害怕用藥影響寶寶的健康,不用藥又對疾病治療不利,那么哺乳期的母親該怎么用藥才能兩全齊美呢?

幾乎所有給母親的藥都會有一部分從乳汁中排出。我們依此把藥物分為三大類。

第一類是從乳汁中排出的量可能對寶寶有害;

第二類是從乳汁中排出的量雖多,但尚不明確是否有害;

第三類就是目前已有較多研究,藥物只有少量從乳汁中排泄,其含量不足以造成傷害。

因此在選用藥物時,應盡量選用第三類藥,慎用第二類藥,少用或不用第一類藥。

哺乳期的母親用藥要具體問題具體分析,有些藥物對乳母是安全的,完全可以應用,有些則需慎用。具體可經專業人士指導下查閱工具書、數據庫獲取信息。如何合理用藥呢?我們主張遵循以下原則:


① 可用可不用的藥,不用為好。如胃腸痙攣引起的腹痛,通過局部熱敷可以解決問題,就沒有必要用解痙止痛藥(阿托品、丙胺太林等)治療;

② 盡量選用不良反應較小、進入乳汁少的藥物。如乳母患了支氣管炎,乳腺炎,產褥熱等,只要母嬰不過敏,可選用青霉素、頭孢菌素,而不要用氧氟沙星、慶大霉素、氯霉素等;

③ 盡量選用局部給藥劑型。如乳母患有哮喘,可使用局部吸入制劑,避免使用口服制劑;

④ 調整服藥與哺乳時間,喂完奶再吃藥,并盡可能推遲下一次喂奶的時間,使哺乳時血藥濃度最低,這對定時哺乳的母嬰來講是可行的;

⑤ 如果是病情需要, 一定要用毒副作用較大的藥物時(如乳母患結核病,用鏈霉素,異煙肼等)應當停止喂奶;

⑥ 選藥時,一定要看清藥品說明書,明確藥品是否對嬰兒不利。自己不能確定時,應尋求醫生或藥師的幫助;

⑦ 哺乳期間必須禁用抗腫瘤藥物、放射性藥物、麻醉品等。

此外,一些藥物能抑制乳汁分泌,如雌二醇、口服避孕藥、左旋多巴、抗抑郁藥等也不宜使用。

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