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胃病中西醫聯合用藥方案合集

2018/10/7 16:58:25來源:中國中藥雜志

中醫

中醫認為胃病的病位雖然在胃,但與肝脾關系非常密切,多由飲食不節、脾胃虛弱、情志所傷和外邪侵襲等因素導致。中醫根據不同的癥狀命名為嘔吐、反胃、吐酸、胃痛、痞滿等病癥。

寒邪犯胃

這類患者多有受寒或過食生冷的病史,胃痛時喝點熱飲則痛減,遇寒則疼痛加重。

 

中藥:高良姜、附子、吳茱萸、干姜、胡椒。

 

中成藥:良附丸、溫胃舒膠囊、胃氣痛片、參芪健胃顆粒等。

 

聯合用藥:

①良附丸+雷尼替丁+B族維生素復合片

②溫胃舒膠囊+西米替丁+對癥使用抗生素(有幽門螺桿菌感染時)

 

飲食停滯

這類患者以噯腐吞酸、脘腹脹痛,進食后加重,吐食或噯氣后痛減,舌苔厚膩為主要癥狀。

 

中藥:山楂、神曲、麥芽、萊菔子、雞內金。

 

中成藥:保和丸、保濟丸、枳實導滯丸、山楂丸等。

 

聯合用藥:

①保和丸+多潘立酮片+香砂養胃丸

②枳實導滯丸+健胃消食片+胃蛋白酶

③山楂丸+復方雞內金片+維酶素

 

肝氣犯胃

這類患者每因發怒而導致胃脘脹悶,攻撐作痛,腹痛連脅,常常不自覺地嘆氣。

 

中藥:柴胡、郁金、佛手、川楝子、木香、香附、青皮。

 

中成藥:柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、金佛止痛丸、逍遙丸、木香順氣丸等。

 

聯合用藥:

①柴胡疏肝散+奧美拉唑+B族維生素復合片

②金佛止痛丸+多潘立酮片+螺旋藻片

肝胃郁熱

這類患者以胃痛伴有灼熱感(往往痛勢急迫)、口干口苦、煩躁易怒等為主要癥狀。

 

中藥:黃芩、黃連、梔子、公英、白芍。

 

中成藥:龍膽瀉肝顆粒、丹梔逍遙丸、左金丸、三九胃泰顆粒等。

 

聯合用藥:

①丹梔逍遙丸+奧美拉唑+黃連清胃丸

②三九胃泰顆粒+奧美拉唑+B族復合維生素

胃陰不足

這類患者以胃脘隱痛、口干咽干、飲水不解渴、容易饑餓、大便干結等為主要癥狀。

 

中藥:沙參、麥冬、石斛、白芍。

 

中成藥:生脈飲、參梅養胃顆粒、陰虛胃痛顆粒、養胃舒軟膠囊等。

 

聯合用藥:

①參梅養胃顆粒+蘭索拉唑+珍珠層粉

②養胃舒軟膠囊+知柏地黃丸+氨基酸口服液

瘀血停滯

這類患者以胃痛拒按,痛有針刺感,或見吐血便黑,舌質紫暗或有斑點等為主要癥狀。

 

中藥:三七、三棱、莪術、五靈脂、延胡索、蒲黃。

 

中成藥:金佛止痛丸、元胡止痛丸、胃乃安膠囊、復方田七胃痛膠囊等。

 

聯合用藥:

①元胡止痛丸+膠體果必膠膠囊+多潘立酮片

②復方田七胃痛膠囊+多潘立酮片+復合維生素B

脾胃氣虛

這類患者一般病程較長,胃脘隱痛或空腹痛,餐后緩解,喜溫喜按,胃口不好,看上去神疲乏力。

 

中藥:黃芪、人參、黨參、白術、甘草。

 

中成藥:黃芪建中丸、補中益氣丸、香砂六君丸、理中丸、參苓白術散等。

 

聯合用藥:

② 芪建中丸+奧美拉唑+氨基酸口服液

②補中益氣丸+奧美拉唑+多潘立酮片+B族維生素復合片

西醫

胃病是許多胃部疾病的統稱,它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。

功能性消化不良

聯合方案舉例:奧美拉唑膠囊+多潘立酮+香砂六君丸

 

聯合理由:

奧美拉唑膠囊可抑制胃酸分泌,針對上腹痛,上腹灼熱等癥狀(餐前服用)。

多潘立酮可促進胃動力,針對餐后飽脹、早飽等癥狀(餐前服用)。

香砂六君丸有益氣健脾的功效。

胃炎

聯合方案舉例:奧美拉唑膠囊+克拉霉素膠囊+阿莫西林膠囊+復方谷氨酰胺顆粒(針對(HP)感染)

 

聯合理由:

奧美拉唑膠囊可抑制胃酸。

克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊可對抗幽門螺桿菌。

復方谷氨酰胺顆粒可隔離胃酸,修復消化道黏膜。

消化性潰瘍

聯合方案舉例:克拉霉素膠囊+阿莫西林膠囊+奧美拉唑膠囊+復方谷氨酰胺顆粒

 

聯合理由:

克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊可殺滅幽門螺桿菌。

奧美拉唑膠囊可抑制胃酸分泌。

復方谷氨酰胺顆??筛綦x胃酸,修復消化道黏膜。

反流性食管炎

聯合方案舉例:奧美拉唑膠囊+多潘立酮+復方谷氨酰胺顆粒+對癥中成藥(如:肝胃郁熱型用左金丸,肝胃不和型用舒肝和胃丸)

 

聯合理由:

奧美拉唑膠囊抑制胃酸分泌

多潘立酮糾正胃動力方向

復方谷氨酰胺顆??筛綦x胃酸,修復消化道黏膜

膽汁反流性胃炎

聯合方案舉例:鋁碳酸鎂咀嚼片+多潘立酮+復方谷氨酰胺顆粒

 

聯合理由:

鋁碳酸鎂咀嚼片可吸附消化液。

多潘立酮糾正胃動力方向。

復方谷氨酰胺顆粒隔離胃酸,修復消化道黏膜。

 

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