
質子泵抑制劑(PPIs)廣泛用于消化性潰瘍、慢性胃炎、胃食管反流病、上消化道出血等急、慢性消化系統疾病的治療。規范和合理使用PPIs,需要關注5個細節。
一、PPIs抑酸強度,與藥物半衰期無關
PPIs的作用部位是胃壁細胞分泌胃酸的H+-K+-ATP酶(質子泵),但不能通過與胃的直接接觸發揮療效,不論口服給藥還是靜脈給藥,都需要經血液循環。
PPIs可特異性地與胃壁細胞中質子泵不可逆結合使其失去活性,直到新的質子泵產生,胃壁細胞才能恢復泌酸功能。

1. 雖然埃索美拉唑半衰期僅有1.3小時,但每日一次給藥,可使胃內pH>4持續時間持續約14.0小時。
2. 雷貝拉唑的解離常數較高,可在壁細胞中能更快聚積,更快地發揮作用,因此起效以及解除癥狀的速度較快。
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