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全科醫學的用藥原則和特點

2019/1/16 14:38:10來源:上海藥訊作者:同濟大學附屬醫院全科醫學科主任 江華

隨著我國醫改的推進和分級診療制度的建立,全科醫學和全科醫生獲得了更多關注。作為一個面向社區與家庭,涵蓋各年齡、性別、器官系統和各類疾病的綜合性醫學專業學科,全科醫學和其用藥有哪些原則和特點呢。

1
老百姓應該如何認識全科醫學和醫生?

對百姓來說,全科醫生就是在基層醫療衛生機構執業,為居民提供包括門診服務、建立健康檔案,慢性病長期隨訪,重點人群保健等服務的醫生。他們是最了解居民健康狀況的人,是居民健康的守門人

與綜合性醫院的專科醫生相比,全科醫生不僅要有更多元的專業知識和臨床技術,也要有豐富的管理技巧和良好的協調能力。只有全科醫生和專科醫生通力合作,才能達成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療目標。

2
全科醫學的藥物使用有哪些特點和原則?

全科醫學的用藥特點是使用基本藥物基本藥物是指能夠滿足基本醫療衛生需求、劑型適宜、供應充足、基層配備、公平可及的藥物,其特征是安全、有效、必需和價廉。

因為涉及藥品種類繁多,全科用藥的主要原則是合理用藥。具體做法是在評估影響藥物作用因素的基礎上,了解藥物特性,并結合具體病情,合理的選藥、用藥、避免不良反應。

3
社區和家庭等基層用藥中有哪些常見的誤區?

1、求新求貴。藥物的選擇應該從安全、有效、可及、經濟等多方面綜合考慮。

2、迷信點滴。靜脈滴注雖然有許多好處,但也有一定危險性和局限性,不適合基層較多的輕度患者使用。

3、給藥方案不合理。首先是劑量的不合理,劑量不足可能導致藥物療效無法發揮甚至產生耐藥性。用量過大可能造成浪費甚至帶來嚴重毒副作用。其次是給藥次數不合理,半衰期短的藥物應該一日多次給藥,半衰期長的藥物或緩釋劑則應延長給藥間距。

4、忽視配伍禁忌。慢性病患者或老年人常常需要多藥聯用,如果不重視藥物配伍禁忌可能導致藥效減弱、毒性增高或不良反應。

5、無明確疾病或癥狀,擅自用藥。

6、重復用藥。不同商品名的同種藥物同時使用,抗生素重復使用。

7、忽視藥物禁忌癥和不良反應。

4
全科醫生在基層合理用藥方面可以發揮哪些作用?

1、宣傳合理用藥知識:針對性開展合理用藥知識的宣傳,糾正居民對藥物的錯誤認識,認

清自我診斷、擅自用藥的危害。

2、矯正不合理用藥:及時發現配伍、用法和用量不當。

3、提升居民藥物常識:不過度使用,不重復使用,不濫用。

5
綜合醫院設立全科醫學科的意義有哪些?

總的來說,綜合醫院的全科醫學科是全科醫生和全科師資的培育搖籃,是實現雙向轉診、分級診療的重要橋梁,是全科醫學學科建設的研究基地、是綜合性醫院向基層醫療機構的輻射源


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