原發性痛經往往并不是生了某種疾病導致的，多數是因為女性子宮內膜里一種叫做“前列腺素“的物質作祟，這個物質可以促進子宮收縮，血管痙攣，因此子宮處于缺少血液供應狀態，最終導致痛經。

有人說，避孕藥是治療原發性痛經的首選藥物。筆者雖不認同，但不否認避孕藥在痛經的治療中，確實有著舉足輕重的作用。特別是對那些痛經合并有月經紊亂、月經量明顯增多或減少，亦或有子宮內膜異位癥等疾病的女性，短效避孕藥的作用更能發揮得淋漓盡致。

避孕藥能有效治療原發性痛經，其原理在于短效避孕藥當中混合了雌激素和孕激素，它們聯合起來的作用就是通過抑制排卵，抑制相關激素的分泌，引起子宮內膜萎縮性蛻膜化和減少前列腺素生成，這樣的目的就是讓出血量得以控制，疼痛減輕，同時調整月經。

但這里的避孕藥不是緊急避孕藥，而是需要每個月固定服用三周的短效口服避孕藥，比如現在我們藥店中常見的優思明、優思悅、達英35、媽富隆等，也包括有國家免費提供的短效口服避孕藥。

當然，如果顧客實在不愿意服用避孕藥治療痛經，那么我們可以選擇推薦解熱鎮痛藥。在合理用藥的前提下，解熱鎮痛藥是一種治療原發性痛經的推薦方案。近些年來，這一方案已經作為治療痛經的首選。

需要注意的是，很多人把吃解熱鎮痛藥作為最后的救命稻草，非要等到很疼痛之時才吃，但通常這種情況下不會有效果。因為解熱鎮痛藥可以抑制前列腺素的生成，一旦痛經已經發生，說明體內的前列腺素已經生成，所以此時才吃藥，作用已不大。

因此，我們最好建議痛經的女性顧客在月經前1天~2天開始在飯中或飯后服用，這時最有效。

我們最好還要和顧客說明：市面上常見的解熱鎮痛藥，并不含激素成分，基本不會影響到內分泌系統，也就是說，這些藥不會導致月經不調，也不會損害子宮健康，更不會導致不孕不育。