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利伐沙班——您知道怎么用嗎?

2019/3/22 13:16:04來源:上海藥訊作者:熊學惠

近年來,以利伐沙班為代表的新型口服抗凝藥,基于其安全、有效、方便等特點,為靜脈血栓栓塞的抗凝治療開辟了新希望。然而,利伐沙班究竟該怎么用?本文將為大家詳細講解。

1
什么是利伐沙班?

利伐沙班是一種新型的口服抗凝藥,是藥品的通用名稱,用于預防和治療血栓。

2
哪些人可以服用利伐沙班?

1)擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者。

2)深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)成年患者。

3)具有一種或多種危險因素(如心衰、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發作病史)的非瓣膜性房顫成年患者。

3
如何使用利伐沙班?

1)髖膝關節置換術:


用法用量

療程

髖關節置換術

每日1次,每次10mg

35

膝關節置換術

12

2DVTPE


用法用量

最大日劑量

1~21

每日2次,每次15mg

30mg

22天及以后

每日1次,每次20mg

20mg

3)非瓣膜性房顫:每日1次,每次20mg。對于低體重和高齡(>75歲)患者,可酌情使用15mg,每日1次。

4
是否要空腹服用利伐沙班?

110mg片劑可空腹服用,也可與食物同服;15mg20mg片劑應與食物同服。

2)若不能整片吞服,可將藥片壓碎,與蘋果醬混合后立即口服。

5
利伐沙班漏服怎么辦?

若發生漏服,應立即補服,不應為了彌補漏服的劑量而在一日內將劑量加倍。

6
是否需要定期監測凝血指標?

不需要,PT/INR的變化不能說明其療效。

7
 特殊人群是否可以服用利伐沙班?

1)妊娠及哺乳期婦女:禁用。

2)兒童:18歲以下兒童不推薦使用。

3)老年人:75歲以上高齡患者使用應適當減量,請在醫師或藥師指導下使用。

4)肝功能不全:有凝血異常和臨床相關出血風險的肝病患者,包括失代償性肝硬化患者,禁用。

5)腎功能不全:禁用于重度腎功能不全患者。其他患者用藥期間應定期監測腎功能。

8
藥師提醒您

1)如果您有高血壓,請積極控制血壓。

2)日常生活中使用軟毛牙刷,定期清潔牙齒,降低牙齦出血的風險。保持大便通暢,預防便秘。

3)進行有創操作、手術或加用其它藥物或換用其它抗凝藥前,請一定告訴醫生或藥師您正在服用利伐沙班。

4)如果出現眼結膜出血、鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、月經增多、血尿、黑便等異常情況,請立即就醫。

5)服藥前和服藥期間定期監測肝腎功能和血紅蛋白。


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