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鼻炎的聯(lián)合用藥方案

2019/8/23 16:07:50來源:中國藥店作者:李思博
立秋后,天氣轉(zhuǎn)涼,鼻炎的患者增多。那么,藥店人如何介紹治療鼻炎的藥品呢?


鼻炎是指由病毒、細菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。癥狀為鼻塞、多涕、嗅覺下降、頭痛、頭昏(慢性鼻竇炎)。



鼻炎的種類主要分為急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、藥物性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、干酪性鼻炎、萎縮性鼻炎等等。

第一類急性鼻炎



急性鼻炎由病毒感染引起的鼻黏膜的急性疾病,又稱為“感冒、“傷風(fēng)”。


▌癥狀:鼻塞、流涕、發(fā)熱等,病程通常在7~10天。冬季多見。


▌常用藥物:阿司匹林、對乙酰氨基酚等(口服)。


▌外用藥物:復(fù)方熊膽通鼻噴霧劑、鹽酸萘甲唑林滴鼻液。


▌急性鼻炎的聯(lián)合用藥 

  1. 感冒清片+鹽酸萘甲唑林滴鼻液+復(fù)方對乙酰氨基酚片

    適用于:風(fēng)熱感冒、急性鼻炎合并發(fā)熱。


清熱解毒口服液+頭孢克洛干混懸劑+呋麻滴鼻液

適用于:急性鼻炎合并細菌感染。

第二類慢性鼻炎



慢性鼻炎是指鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。


▌癥狀:

  1. 慢性單純性鼻炎:鼻塞有間歇性和交替性。多為半透明的黏液性鼻涕,繼發(fā)感染后可有膿涕。


  2. 慢性肥厚性鼻炎:鼻塞較重、多伴有頭痛、頭昏。


常用藥物防芷鼻炎片、小兒鼻炎片、辛芳鼻炎膠囊


外用藥物:鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑


▌慢性鼻炎的聯(lián)合用藥

  1. 防芷鼻炎片+鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑

    適用于:慢性鼻炎,減輕炎癥所致的充血和水腫,以及打噴嚏、鼻塞、頭痛等癥狀。


  2. 小兒鼻炎片+滴通鼻炎水

    適用于:適合兒童慢性鼻炎患兒。純中藥制劑,口服加外用,減少副作用。

    第三類過敏性鼻炎



過敏性鼻炎由鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。


▌癥狀:陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。


▌常用西藥: 

  1. 第一代抗組胺藥物:撲爾敏、苯海拉明等。因嗜睡等副作用,臨床逐漸棄用。

  2. 第二代抗組胺藥物:常用藥物有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。

  3. 第三代抗組胺藥物:鹽酸非索非那定片、鹽酸左西替利嗪、乙氟利嗪、地氯雷他定等。


▌過敏性鼻炎的聯(lián)合用藥


  1. 通竅鼻炎顆粒+曲安奈德鼻噴霧劑

    適用于:過敏性鼻炎,抑菌消炎修復(fù)鼻黏膜。

  2. 氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊+維生素C

    適用于:免疫力低的患者,提高抗病力。

  3. 通竅鼻炎顆粒+成人裝鼻腔清洗器

    適用于:鼻炎,鼻竇炎及過敏性鼻炎患者。標本兼治,清理病灶。

    第四類藥物性鼻炎



藥物性鼻炎是不恰當?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用,以及因治療其他疾病而出現(xiàn)的藥物副作用,也是一種慢性鼻炎。


▌癥狀:

鼻內(nèi)干燥不適。晚期可出現(xiàn)萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等并發(fā)癥。


▌治療及用藥:

停用血管收縮劑類滴鼻藥,用其他藥物替換原藥。在滴鼻的同時,內(nèi)服抗組胺藥物,如氯雷他定等。


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