典型處方1：

處方診斷：腦血管病，腎虛血瘀證，瘀血阻絡證，便秘，屬熱秘。

處方用藥：培元通腦膠囊、三七通舒膠囊、一清片。

培元通腦膠囊成分為制何首烏、熟地黃、天冬、龜甲（醋制）、鹿茸、肉蓯蓉（酒制）、肉桂、赤芍、全蝎、水蛭（燙）、地龍、山楂（炒）、茯苓、炙甘草。含有滋補類成分。

一清片成分為：黃連、大黃、黃芩，功能清熱瀉火解毒。兩藥藥藥性抵抗，不宜同用，屬于聯合用藥不適宜。

另外，患者便秘屬熱秘，應用清熱瀉火藥物，期間也不宜使用滋補類的中成藥，次方屬于遴選藥品不適宜。

培元通腦膠囊和三七通舒膠囊功能主治相近，均用于缺血性腦血管疾病，建議選其中一種，按照中成藥合理使用管理規定，同一亞型只能開具一種。

典型處方2：

處方診斷：冠心病。

處方用藥：復方丹參滴丸、速效救心丸。

復方丹參滴丸（丹參、三七、冰片）與速效救心丸（川芎、冰片）均用于氣滯血瘀型冠心病，處方中使用中成藥沒有辨證分型；且二者屬于同一亞型的藥物，常規一日三次給藥，屬于重復用藥，建議只用一種即可。

另外，冰片性偏寒涼，二者同時使用冰片劑量累加，容易發生胃腸道不良反應。

典型處方1：

處方診斷：冠心病，高血壓，心衰。

處方用藥：地高辛片、地爾硫卓緩釋膠囊、苯磺酸氨氯地平片。

地爾硫卓降低腎及全身對地高辛的清除率，導致其血藥濃度升高，而致洋地黃中毒的危險性增加，可引起嚴重的心動過緩。必須合用時，注意劑量酌減，并進行地高辛血藥濃度監測。

典型處方2：

處方診斷：腰部損傷。

處方用藥：虎力散膠囊、復方傷痛膠囊、骨質寧擦劑。

虎力散膠囊的主要成分是制草烏和復方傷痛膠囊中的天花粉存在中藥“十八反”，屬于配伍禁忌，不建議合用。

臨床中，因為聯合用藥導致配伍禁忌、存在潛在不良相互作用或重復用藥的情況較多，建議臨床醫生加強藥物基礎知識學習，了解藥物的成分、藥理作用等相關知識，安全合理使用藥品。

典型處方：

處方診斷：慢性咽炎，氣管炎。

處方用藥：頭孢丙烯分散片、清咽滴丸、養陰清肺口服液、金蓮花顆粒。

慢性支氣管炎、慢性咽喉炎、無需常規使用抗菌藥物，只有在急性發作伴有細菌感染時方可使用，如果臨床確實需要，應明確診斷。

另外，清咽滴丸，用于風熱喉痹，咽痛，咽干，口渴或微惡風，發熱，咽部紅腫，急性咽炎見上述證候者。處方為慢性咽炎患者，用此藥屬于適應證不適宜。

抗菌藥物臨床應用是否合理，基于以下兩個方面：

有無抗菌藥物應用指征；選用的品種及給藥方案是否適宜。

根據患者的癥狀、體征、實驗室檢查、影像等結果，診斷為細菌真菌感染者，方有指征用抗菌藥物；由支原體、衣原體結核分枝桿菌等病原微生物所致的感染，亦有指征用抗菌藥物。

缺乏證據、診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無應用抗菌藥物指征。