
郭大爺有高血壓,去醫院看了醫生之后,醫生給他開了硝苯地平控釋片。郭大爺一天一片吃了兩個星期,但血壓控制得并不理想。于是醫生告訴他,可以把硝苯地平控釋片增加到每天兩片。結果郭大爺吃藥之后,發現自己血壓波動得比較厲害,于是郭大爺問華子,會不會是藥物有問題?
華子詢問了郭大爺具體的用藥過程,發現他把硝苯地平控釋片分為兩次服用,早晚各服一片。華子告訴郭大爺,不要把藥物分開服,改成一次性服兩片藥。郭大爺將信將疑的回去了,過了幾天回來反饋說,他的血壓不再波動,平穩地降下來了。他好奇地問華子,為什么只是改變了服藥的方式,沒有更改藥量,就會產生這樣的效果呢?華子說,這是常見的控釋片服用誤區,很多患者都會用錯。
1、為什么要“控釋”:硝苯地平是第一代二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑,通過阻滯鈣離子進入血管平滑肌細胞,降低細胞的興奮性,使平滑肌松弛,血管擴張,是臨床常用的降壓藥物。但普通的硝苯地平半衰期短,擴血管作用較強,容易引起不良反應,所以現在多應用其控釋片。
“控釋”的含義,是指在24小時內,以恒定或是近似恒定的速度釋放硝苯地平,釋放藥物的過程不受胃腸蠕動和酸堿度的影響。其釋放原理是通過膜調控的推拉滲透泵原理,簡單的說,就是控釋藥片上面有小孔,可以吸水。水進入藥片后形成的壓力,就好像注射器的活塞一樣,可以把藥物從藥片中“擠”出去。
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