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急性氣管-支氣管炎的治療藥物選擇

2019/10/8 9:19:06來源:中國藥店作者:劉力

秋冬季節到來,天氣嚴寒,是呼吸系統疾病高發的季節,急性氣管-支氣管炎就是其中之一。急性氣管-支氣管炎是一類好發于秋冬季節及氣候突變的呼吸道黏膜炎癥疾病,也可由急性上呼吸道感染遷延而來,主要表現以咳嗽為主。一般在癥狀早期,患者多會前往藥店購買治療藥物,那對于這類患者我們可以建議服用哪些藥物進行治療呢?



急性氣管-支氣管炎的基礎介紹


發病原因:


1、細菌或病毒感染,可直接感染,也可由急性上呼吸道感染的細菌或病毒遷延引起;

2、冷空氣、灰塵、霧霾等刺激;

3、花粉、灰塵、真菌孢子等過敏。


癥狀表現:


1、咳嗽。可先表現為干咳或干咳少痰,繼而轉變為粘液性濃痰,且咳嗽加劇,偶見痰中帶血;

2、喘促,有支氣管痙攣引起,伴有胸骨后發緊感;

3、兩肺呼吸音粗,有時可聞及散在濕羅音。


辨證要點:咳嗽、痰多、喘促,體溫一般不會超過38℃。


急性氣管-支氣管炎的用藥介紹

 

1、抗感染治療藥物


根據確定病原體感染,病情輕重情況,可選用相應的抗感染藥物治療。


(1)頭孢菌素類:頭孢拉定膠囊、頭孢克肟分散片、頭孢地尼膠囊等。


(2)氟喹諾酮類:鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星片等。


(3)大環內酯類:羅紅霉素膠囊、阿奇霉素片、琥乙紅霉素片等。


(4)磺胺類:聯磺甲氧芐啶片、復方磺胺甲惡唑片等。


(5)青霉素類:青霉素V鉀片。


注:以上藥物均需要在醫師處方下進行調配。


2、鎮咳藥物


對于早期干咳或干咳少痰的患者可給與鎮咳藥物進行治療。需要注意的痰多者不宜使用。


(1)中樞性鎮咳藥物:氫溴酸右美沙芬片、枸櫞酸噴托維林片(咳必清)。


(2)外周性鎮咳藥物:那可丁片、磷酸苯丙哌林膠囊、左羥丙哌嗪片。


3、平喘、抗過敏藥物


此類藥物用于緩解支氣管痙攣引起的氣喘。


(1)平喘藥物:氨茶堿片、復方甲氧那明膠囊、硫酸沙丁胺醇片、鹽酸氨溴索口服溶液等。


(2)抗過敏藥物:馬來酸氯苯那敏片(撲爾敏)、氯雷他定片等。


4、祛痰藥物、鎮咳祛痰藥物


此類藥物用于緩解咳嗽痰多不易咳出者。


(1)祛痰藥物:鹽酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡騰片、羧甲司坦顆粒、標準桃金娘油腸溶膠囊等。


(2)鎮咳祛痰藥物:復方甘草浙貝氯化銨片、愈美膠囊、右美沙芬愈創甘油醚糖漿等。


5、辨證用中成藥


急性氣管-支氣管炎在中醫中屬于“咳嗽”的范疇,根據外感六淫邪氣及疾病所處的狀態,可進行以下辨證分型,并選擇不同的中成藥物。


(1)風寒犯肺證


辨證要點:咳嗽,痰色白、質清晰,惡汗、發熱,鼻塞、流清涕,舌苔薄白。


藥物選擇:風寒咳嗽顆粒、小青龍顆粒、通宣理肺片等。


(2)風熱犯肺證


辨證要點:咳嗽,痰色黃、質黏稠,咽痛,發熱,鼻塞,流濁涕,舌尖紅、舌黃、苔薄。


藥物選擇:蛇膽川貝液、急支糖漿、止嗽立效丸等。


(3)燥邪犯肺證


辨證要點:干咳,口燥咽干,甚則咽痛,唇鼻干燥,口渴,惡風,舌苔薄黃或薄白干。


藥物選擇:秋梨潤肺膏、羅漢果玉竹顆粒、川貝清肺糖漿等。


(4)痰熱壅肺證


辨證要點:咳嗽,痰多、質黏稠或有咳痰不爽,或有胸悶、大便秘結,舌質紅,苔黃膩。


藥物選擇:橘紅丸、復方鮮竹瀝液、金振口服液等。


(5)痰濕阻肺證


辨證要點:咳嗽,痰多、痰色白或帶灰色、質黏稠,咳嗽刻在清晨或進食肥甘后加重,伴有胸悶、惡心、嘔吐、脘腹痞滿等癥,舌苔白膩。


藥物選擇:二陳丸。


(6)肺氣虛證


辨證要點:咳嗽氣短、乏力,自汗、動則加重,惡風寒,體虛易感,舌質淡,舌苔薄。


藥物選擇:玉屏風口服液、芪參補氣膠囊、潤肺止嗽丸等。


(7)氣陰兩虛證


辨證要點:咳嗽少痰或干咳,氣短,神疲乏力,自汗、盜汗,手足心熱,口干口渴,舌體胖大、舌質淡或紅、舌苔少。


藥物選擇:生脈飲、百合固金片等。


以上就是急性氣管-支氣管炎的用藥介紹,除了辨證及對癥選擇治療藥物外,還需要叮囑患者患病期間注意保暖、避免受涼、避免勞累,忌抽煙,并建議患者進行適當運動,以增強體質。


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