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麥粒腫(瞼腺炎)的用藥方案

2019/10/8 9:30:13來源:中國藥店作者:解秀梅

麥粒腫,又稱瞼腺炎,俗稱“針眼”,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌。



麥粒腫分為外麥粒腫和內麥粒腫


外麥粒腫:睫毛的毛囊部的皮脂腺受葡萄菌感染,叫瞼緣癤。數日狗毛囊根部出現黃色膿點,膿排除后,癥狀逐漸好轉而痊愈。


內麥粒腫:瞼板腺的急性炎癥,又稱瞼板炎。與外麥粒腫相比,疼痛較劇烈,炎癥持續時間長,排膿后可痊愈。



霰粒腫與麥粒腫的區別


霰粒腫又稱瞼板腺囊腫,中醫名為胞生痰核,是瞼板腺的排除道阻塞,腺體分泌物滯留在瞼板內,形成的一種慢性炎癥性腫物。


霰粒腫為無痛性包塊,有時有沉重感、異物感,病程緩慢,如有發紅多為紫紅、暗紅。如有繼發感染,可演變成麥粒腫,在形成上與內麥粒腫很難區別。


麥粒腫發病較急,紅腫熱痛癥狀明顯,輕者可自行消退或在三至五日內,膿腫成熟破潰。



外用藥的分析


1、鹽酸金霉素眼膏


鹽酸金霉素屬于四環素類廣譜抗生素,其作用機制是抑制細菌蛋白質合成,對眼部常見革蘭陽性細菌及沙眼衣原體有抑制作用。


注意事項

①本品不宜長期連續使用。

②通常建議白天點眼藥水,睡前涂眼藥膏。因為白天涂眼藥膏會在角膜上形成一層膜,影響視力。

③每次涂眼藥膏之前,先把眼藥膏擠出一點棄用。每次涂眼藥膏不宜太多,以免黏稠不適。

④正確操作方法:一只手輕輕拉開下眼瞼,將眼藥膏順著結膜囊的長度來涂,然后將上眼瞼輕輕提起向下壓,使眼藥膏置于結膜囊內。然后,用棉花球在閉合的眼瞼上輕輕按摩數次,使藥膏均勻分布在角膜表面及結膜各部位。

⑤眼藥膏不可以與他人共同使用,避免出現交叉感染。


2、復方磺胺甲噁唑鈉滴眼液


本品主要成份為磺胺甲噁唑、氨基己酸、甘草酸二鉀和馬來酸氯苯那敏,其中磺胺甲噁唑為磺胺類廣譜抗菌藥,對非產酶金黃色葡萄球菌具有良好抗菌作用;氨基己酸具有抗炎、抗過敏作用;甘草酸二鉀具有類皮質激素作用,具有抗炎癥和抗過敏作用;馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥,可減輕眼部過敏癥狀。


注意事項:本品不宜長期使用,對磺胺類過敏者禁用。


3、鹽酸洛美沙星滴眼液


洛美沙星屬于喹諾酮類抗菌藥,本品通過抑制細菌的DNA螺旋酶而起殺菌作用,對腸桿菌科細菌具有高度的抗菌活性;對不動桿菌、綠膿桿菌等假單胞菌屬、葡萄球菌屬具有一定的抗菌作用。


口服藥物推薦


蒲公英顆粒


具有清熱解毒,消癰散結的功效,用于癤腫、目赤腫痛等癥。現代藥理學研究表明,蒲公英對金黃色葡萄球菌耐藥菌株有殺菌作用。 


注意事項:

1、麥粒腫切忌擠壓,如果擠壓,可能出現細菌、毒素倒流到顱內,引起嚴重并發癥。


2、麥粒腫可以局部熱敷,促進化膿,癥狀較輕者,熱敷后,炎癥可完全消失。



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