
每年的11月14日被定為“世界糖尿病日”。我國是糖尿病大國,根據2017年國際糖尿病聯盟發布:中國糖尿病人群已達1.14億,居世界首位。
近年來發病人群日趨年輕化,發病的原因也多種多樣,可能與家族遺傳、個人不良的生活習慣和飲食等有關。少數病人通過控制飲食、參加運動、調整生活規律等方式來控制病情,但大部分患者仍需服用降糖藥物來控制血糖。
目前臨床上治療糖尿病的口服降糖藥有許多,但由于各類口服降糖藥的自身特點不同,因此服用的時間也各自不同。所以本文的使用方法是:首先找到您正在服用的藥物分類,再根據其分類找到該藥的服用方式。

1.磺脲類胰島素促泌劑:其主要降糖機理是刺激胰島β細胞分泌胰島素。
★服用時間:此類藥物起效較慢,一般服藥時間在餐前30分鐘左右效果最佳。要注意:此類藥物易發生低血糖反應,患者若漏餐,則應針對此餐相應的減少一次服用。
2.非磺脲類胰島素促泌劑:其主要降糖機理是刺激胰島β細胞分泌胰島素,降低血糖水平。
★服用時間:該類藥物特點起效快,維持時間短,為短效口服降糖藥,因此一般餐前15分鐘內服用。
3.雙胍類:它主要通過增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用,而起到降低血糖的作用,特別對于肥胖的糖尿病人還有減重的效果。
★服用時間:由于這類藥物易引起惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應,為避免這些不良反應,建議隨餐或餐后服用。
4.α-葡萄糖苷酶抑制劑:此類藥物主要是抑制α-糖苷酶的活性,從而延緩腸道內葡萄糖的吸收,降低餐后血糖的升高。
★服用時間:必須隨餐服用,這樣才能在食物進入小腸的同時起效,如果服藥時間和進餐時間相隔較長,則藥效會降低,建議應與前幾口食物一起咀嚼服用。
5.胰島素增敏劑:此類藥物可增加胰島素受體對胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗,從而有效的控制血糖。
★服用時間:一般餐前服用即可。
6.DPP-4抑制劑:本類藥物可抑制DPP-4的活性,增加腸促胰島素刺激胰島素的活性而達到降糖目的。
★服用時間:一般是每日早晨給藥,給藥時間不受進餐影響。
7.SGLT-2抑制劑:作用于腎臟,可抑制腎小管對葡萄糖的重吸收,加速糖從尿中的排泄,從而降低血糖。
★服用時間:長效藥,每日早晨服用,給藥時間不受進餐影響。
總而言之,降糖藥物服用時間是有講究的,切不可自行想當然的服用。
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