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如何應(yīng)對高血壓藥物不良反應(yīng)

2019/11/25 15:38:11來源:村醫(yī)之家作者:尹平

藥品作用于機體,除了發(fā)揮治療的功效外,有時還會由于種種原因而產(chǎn)生某些與藥品治療目的無關(guān)而對人體有損害的反應(yīng),這就是藥品不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)一般可分為副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)。與任何藥物一樣,抗高血壓藥也存在藥物不良反應(yīng)。


副作用

就抗高血壓藥而言,有些藥雖然降壓效果不錯,但可帶來不適感。例如普利類降壓藥物,優(yōu)點是具有良好的器官保護作用,但可能引起干咳;


硝苯地平會引起面紅、心悸(反射性心動過速)及足踝部水腫等;


倍他樂克可導(dǎo)致心動過緩;


利尿性抗高血壓藥可引起低血鉀,并干擾血脂和血糖代謝。但是,如果這些副作用是輕微的且短暫的,而且降壓療效較好,則應(yīng)堅持服用,若副作用實在是難以忍受的,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q用其他抗高血壓藥。


鈣離子拮抗劑硝苯地平可產(chǎn)生頭痛、面部潮紅、心率加快、便秘、踝部水腫。維拉帕米和地爾硫?由于對心臟傳導(dǎo)及竇房結(jié)功能有抑制,因此,禁用于心動過緩和房室傳導(dǎo)阻滯者。


毒性反應(yīng)


是藥三分毒。抗高血壓藥按照醫(yī)囑服用,一般不會產(chǎn)生毒性反應(yīng)。由于因患者用藥劑量過大、用藥時間過長或有的患者機體對藥物敏感性過高,有可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)。


因此,服用抗高血壓藥一定要遵醫(yī)囑,必要時可作針對性體檢,以防機體組織、器官出現(xiàn)危害性反應(yīng)。


過敏性反應(yīng)


過敏性反應(yīng)是一種嚴(yán)重的過敏反應(yīng),即過敏現(xiàn)象的終極反應(yīng)。通常在幾分鐘內(nèi)就會有過敏原爆發(fā),整個身體都受到影響。但抗高血壓藥的嚴(yán)重過敏反應(yīng)極少,有的只是出現(xiàn)過敏性皮疹。卡托普利常見有皮膚的斑疹、丘疹、瘙癢等過敏反應(yīng),故過敏體質(zhì)者忌。


有些患者發(fā)現(xiàn)自己所服用的抗高血壓藥可能產(chǎn)生不良反應(yīng),因此便停止服用。實際上,這樣的做法是錯誤的,因為抗高血壓藥一般需要終身服用,如果突然停止服用,會造成血壓反彈且居高不下,容易造成心腦血管意外事件,甚至致人死亡。


那么,如何正確看待并應(yīng)對高血壓藥物的不良反應(yīng)呢?



看危害程度權(quán)衡用藥利弊


誠然,對于極易引起機體嚴(yán)重損害的藥物,必須高度重視,使用時除遵守醫(yī)囑外,還需要定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),要馬上停藥,只要停止服藥,不良反應(yīng)能夠緩解。例如,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利,雖然可以在3%~1 0%的患者中引起咳嗽,但是這類藥物對降壓作用和靶器官保護作用都很好,尤其適合高血壓合并糖尿病或高血壓已有早期腎臟損害的患者,如果怕有不良反應(yīng)而不用,就會失去一類最佳的藥物選擇機會。


看是否存在藥物禁忌證


服藥前搞清楚自己對藥物的適應(yīng)性,已有肝、腎功能異常的患者,就不要選用對肝、腎功能有損害的藥物;有抑郁癥或潰瘍病的患者,就不要服用含有利血平的復(fù)方制劑;伴有高脂血癥或糖尿病的患者,可以不用或少用噻嗪類利尿劑。


總之,不要見到有不良反應(yīng)就輕易否定醫(yī)生給出的抗高血壓藥處方,而是要重視療效與不良反應(yīng)之比較重,不良反應(yīng)是否嚴(yán)重。如果療效之比大大超過不良反應(yīng),且不良反應(yīng)是輕微的、短暫的,應(yīng)該堅持服用。


看個體化對藥物的反應(yīng)


并非所有人都對藥物不良反應(yīng)很敏感,一般高血壓患者對抗高血壓藥不會有明顯不良反應(yīng),而有些人群對藥物不良反應(yīng)需要引起高度重視。


這些高危人群是:老年人、孕婦、嬰幼兒以及肝臟疾病、腎臟疾病、多種疾病患者,這些人服藥時應(yīng)謹(jǐn)慎。


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