
在臨床上,阿卡波糖是糖尿病患者應用非常廣泛的藥物,主要用于二型糖尿病的餐后血糖控制。
它屬于阿爾法糖苷酶抑制劑,該類藥物主要是通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,從而能夠降低餐后血糖。
所以它特別適用于就是以精米白面等,碳水化合物較高的食物為主食的二型糖尿病的患者。而我們中國人大多數是這種情況。
也因此,阿卡波糖被稱之為最適合中國人的降糖藥。
(1)降糖效果突出
阿卡波糖的降糖的作用還是比較明顯的。
它能使糖化血紅蛋白降低0.5%~0.8%。大家都知道糖化血紅蛋白是指征血糖濃度的一個最重要的指標,它能夠有效的降低糖化血紅蛋白。
另外它主要是延緩和降低餐后的一個血糖升高的情況,能夠減少一整天的血糖的波動。
(2)不會增加體重
此外,服用該藥物不會增加體重,還可使體重保持下降的趨勢。
(3)與其他降糖藥兼容性好
它和藥物合用兼容性也特別好,各種像格列比嗪、格列本脲這種磺脲類的藥物,二甲雙胍、吡格列酮、胰島素都可以合用。
阿卡波糖一般是用餐前即刻整片、吞服或集合,前幾口食物一起咀嚼服用,就是佐餐服用。
每天服藥次數一般是三次,每次是50毫克,以后可以逐漸增加到100毫克。
在個別情況下可以增加到200毫克。
這個藥物主要的副作用是腹脹、屁多。
這是因為阿卡波糖阻止碳水化合物進入血液后,就會遺留在腸道內,給腸道細菌充足的食物。
這些細菌就會將其分解,從而產生大量的二氧化碳。
還有少數的病人會出現皮疹、紅斑這種狀況。
(1)以下3類患者禁止使用阿卡波糖
第一類患者:如果是有消化或者吸收障礙的、慢性胃腸功能紊亂的患者,是禁用阿卡波糖的。
第二類患者:腸脹氣可能惡化的疾患,像嚴重疝氣、腸梗阻的患者也是禁用的。
第三類患者:腎功能不全者,像肌酐清除率如果小于25的話也要禁用。
(2)要檢測肝臟轉氨酶
一般建議在服藥的前12個月要監測肝酶的變化,它有可能會導致肝酶的一個升高,但是停藥后肝酶會恢復正常。
若肝酶超過正常值3倍,提示你肝損傷過大,需要停止服用。
(3)要留心低血糖的發生
單獨服用一般不會引起低血糖的發生。
但與其他降糖藥合用時,有可能會發生低血糖。如果是與其他藥物合用,其他藥物的用量要相應減低,服藥期間也要避免一些跟腸道相關的一些藥物,例如蒙脫石散,消化酶類的制劑。
如果是需要糾正低血糖這種狀況的話,建議直接用葡萄糖或者蜂蜜糖來緩解。而吃淀粉類、蔗糖類食物,則效果不佳。
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