12月15日是世界強化免疫日，主要是世界衛生組織(WHO)在1988年為消滅脊髓灰質炎而設立的。本月1日起，廣東省實施新的脊灰疫苗免疫策略，采用“2劑三價脊灰滅活疫苗（IPV）+2劑二價口服脊灰減毒活疫苗(bOPV)”替代“1劑IPV+3劑bOPV”。專家介紹，無論是接種何種疫苗，一些特殊健康情況的兒童，以及有十大預警癥狀的孩子，都建議在接種前到兒童預防接種專科門診進行咨詢。

本月起廣東脊灰疫苗接種啟用新策略

據了解，接種脊灰疫苗是預防脊灰最主要、最有效的措施，全程接種脊灰疫苗后能產生持久免疫力。目前國家免疫規劃疫苗中脊灰疫苗的免疫程序是“1劑IPV+3劑bOPV”。根據世界衛生組織的倡議和中國疾病預防控制中心關于調整脊髓灰質炎疫苗使用策略的建議，廣東省將采用免費 “2劑IPV+2劑bOPV”的新程序替代“1劑IPV+3劑bOPV”。

除此之外，廣東省有以下情況的特定適齡兒童，在接種脊灰疫苗時提供相關診療記錄，可全程免費接種4劑次IPV，即2月齡、3月齡、4月齡和4周歲分別接種1劑IPV：原發性免疫缺陷、胸腺疾病、HIV感染、正在接受化療的惡性腫瘤、近期接受造血干細胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫調節作用的藥物（例如大劑量全身皮質類固醇激素、烷化劑、抗代謝藥物、TNF-α抑制劑、IL-1阻滯劑或其他免疫細胞靶向單克隆抗體治療）、目前或近期曾接受免疫細胞靶向放射治療的兒童。

廣州市婦女兒童醫療中心免疫性疾病科主任曾華松主任醫師介紹，對于確實有免疫缺陷的孩子來說，注射滅活疫苗，也就是俗稱的“死疫苗”是更安全的選擇。

他提醒，一些特殊健康狀態兒童，如早產兒，本身患有自身免疫性疾病、食物過敏、感染性疾病、先天性心臟病、哮喘、肛周膿腫或者正服用免疫抑制劑、因白血病正在接受化療的孩子，在接種疫苗前應該先找兒童預防接種專科門診醫生咨詢。“常規的免疫學檢查，可以排查90%以上的免疫性疾病，費用大約七八百元。”兒童免疫缺陷病有360多種，需要經過基因分析等實驗室手段才能確診，其中最常見先天性無丙種球蛋白缺乏癥（XLA)，患兒需要一個月輸注一次丙種球蛋白治療，才能保證正常的免疫力。（全媒體記者伍仞 通訊員李雯）

接種前要留意十大預警癥狀

對于大多數并不清楚孩子是否有免疫缺陷的家長來說，曾華松建議留意是否有以下十大預警癥狀，假如有的話，也應該到兒童預防接種專科門診咨詢：

1. 1年內4次或以上新發耳部感染（中耳炎）；

2. 1年內2次或以上嚴重鼻竇感染；

3. 使用抗生素2個月或更長時間，但收效甚微；

4. 1年出現2次以上肺部感染；

5. 嬰兒體重不增或生長發育落后；

6. 深度皮膚膿腫或器官膿腫反復發作；

7. 持續性口腔鵝口瘡或皮膚真菌感染；

8. 需要靜脈輸注抗菌藥物清除感染；

9. 2次或以上深部感染，包括敗血癥；

10. 有原發性免疫缺陷家族史。