
助消化藥是我們消化科醫(yī)生臨床上最常用的處方藥之一。助消化藥是指能促進(jìn)胃腸消化過程的藥物,且多數(shù)是消化液中的主要成分,即消化酶。所謂的酶,是一種具有催化功能的蛋白質(zhì),酶的顯著特征是它們具有高度的催化功能和專一性,而且酶的活性可以被調(diào)節(jié),與不同能量形成的轉(zhuǎn)換密切相關(guān)。
我們臨床上已知的酶有很多種,消化酶只是其中之一,它依消化對象的不同,大致分為蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶和纖維素酶等幾種,而我們的助消化藥是由多種消化酶所做成的,當(dāng)消化功能分泌不足時(shí),起到補(bǔ)充、替代治療的作用。
消化酶的分類及應(yīng)用
胰酶制劑為多種酶的混合物,包括了我們剛才所說的胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶。
目前臨床上應(yīng)用較多的品種有:
①米曲菌胰酶片
②復(fù)方消化酶膠囊
③多酶片
④胰酶腸溶膠囊
⑤復(fù)方阿嗪米特片
而我們的家長最早所了解的消化酶,就是小時(shí)候我們吃的食母生,或者小時(shí)候所說的多酶片,或者說酵母片。這一些都是最早的、最基本的助消化藥。
目前,隨著工藝的升級(jí),我們的消化酶藥物也越來越多了,比如說:
1.米曲菌胰酶片含有米曲菌酶(纖維素酶、蛋白酶、淀粉酶)和胰酶,在胃及腸道內(nèi)分段釋放,纖維素酶含量高,更有利于腹脹的緩解,所以對一部分老年人,經(jīng)常主訴腹脹,吃了東西不消化,可以選擇米曲菌胰酶片。
2.復(fù)方消化酶膠囊,它含有不同的酶,包括胃蛋白酶、木瓜酶、淀粉酶等等,它是一個(gè)復(fù)方制劑,還有一個(gè)非常大的特點(diǎn),就是含利膽藥物成分熊去氧膽酸,所以從這個(gè)復(fù)合制劑里面,我們可以了解到,復(fù)方消化酶最適合慢性膽囊炎、膽石癥,或者說慢性胰腺炎,或者急性胰腺炎后恢復(fù)期這一部分伴有消化不良癥狀的病人。
3.復(fù)方阿嗪米特片,這個(gè)藥含有促膽汁分泌藥物-阿嗪米特,還含有二甲基硅油,大家知道,二甲基硅油是個(gè)去泡劑,它可以改變氣體表面的張力,使氣泡破裂、融合易于排出,有減少氣體作用,能消除氣脹及氣脹引起的疼痛癥狀,但酶類種類及數(shù)量都較少;從它的特點(diǎn)當(dāng)中,大家也能總結(jié)出來,
(1)這個(gè)藥特別適合于那種消化不良伴有腹脹,或者肛門排氣增多,或者噯氣癥狀很明顯的這一部分病人;
(2)當(dāng)然如果同時(shí)伴有膽囊炎、膽石癥、肝膽系統(tǒng)方面疾病的,那選擇復(fù)方阿嗪米特片就是應(yīng)用到它的特點(diǎn)了。
4.聯(lián)用胰酶片 如果這個(gè)病人同時(shí)還有舌苔比較厚膩或者比較黃,一看就有消化不良癥狀的,還可以同時(shí)用復(fù)方阿嗪米特片加上胰酶片,因?yàn)橐让改z囊里含有胰酶成分比較多,正好彌補(bǔ)復(fù)方阿嗪米特胰酶種類及數(shù)量比較少的缺點(diǎn)。
我們在選擇助消化藥物的時(shí)候,還可以選擇強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合。當(dāng)然,小孩子消化不好,我覺得最簡單了,食母生、多酶片或者說中藥,我記得小時(shí)候,我們就用雞內(nèi)金,把它在爐上鍛成灰,碾碎以后拌在奶制品里或者荷花糕里給孩子吃,助消化是非常好的。
老年人,如果是片劑,這個(gè)顆粒要小一點(diǎn);如果是膠囊,有很多老年人對膠囊還是有顧慮的,所以在選擇膠囊藥物的時(shí)候,大家要注意,膠囊是不是能被老年人所消化。
用藥注意
助消化藥或者說胰酶制劑這一類藥,相對來說是比較安全的藥物,在各類人群中均可廣泛應(yīng)用。但也需注意各類制劑的細(xì)小區(qū)別,精細(xì)化合理使用。
1.所有的胰酶制劑在急性胰腺炎早期均不建議使用;
2.復(fù)發(fā)消化酶膠囊和復(fù)方阿嗪米特含有利膽藥物,因膽囊炎、膽石癥急性期發(fā)作、或者膽石癥引起膽絞痛、膽管阻塞的患者、急性肝炎患者等禁用。
3.所有的消化酶不宜嚼碎服用,以免到胃中被胃酸破壞而影響療效,或藥粉殘留口腔而引起口腔粘膜潰瘍,所以這點(diǎn)我特別要強(qiáng)調(diào),要提醒大家注意。
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