對乙酰氨基酚劑量不超過4g/d（短期用藥）或3g/d或更少（長期用藥），聯(lián)合給藥或復方制劑不超過1.5g/d或2g/d。其可與NSAIDs、曲馬多、阿片類藥物聯(lián)用，發(fā)揮鎮(zhèn)痛相加或協(xié)同效應(yīng)，若與NSAIDs聯(lián)用，兩者各使用常規(guī)劑量的1/2。

對乙酰氨基酚經(jīng)肝代謝酶P450代謝，肝功能異常時使用可加重耗竭肝細胞中谷胱甘肽，影響肝細胞線粒體的功能，甚至致肝細胞急性壞死。

《解熱鎮(zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對癥治療中的合理用藥專家共識》（2020年）中指出，兒童肝功能損害達到以下標準：ALT或AST大于8倍參考值上限（ULN）；或ALT或AST大于5倍ULN，持續(xù)2周；或ALT或AST大于3倍ULN，伴總膽紅素大于2倍ULN或國際標準化比值（INR）＞1.5；或ALT或AST大于3倍ULN，逐漸加重，伴惡心、嘔吐、乏力、右上腹痛或壓痛、發(fā)熱、皮疹和/或嗜酸性粒細胞大于5%，及肝功能不全伴高熱者，除病因治療外，禁用對乙酰氨基酚。

《陳新謙新編藥物學》（2018年）中指出，重度肝功能不全者、重度活動性肝病者禁用。慎用于肝病或病毒性肝炎者。

《兒童呼吸安全用藥專家共識：感冒和退熱用藥》（2009年）中指出：肝病或病毒性肝炎者、輕至中度肝功能不全者慎用。

《解熱鎮(zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對癥治療中的合理用藥專家共識》（2020年）中指出，對乙酰氨基酚有引起哮喘的風險，生命早期使用與年長兒哮喘的發(fā)生有關(guān)，且存在劑量依賴性。但有哮喘病史的患兒單次使用對乙酰氨基酚并不會誘發(fā)哮喘急性發(fā)作；頻繁使用可增加年幼兒童哮喘發(fā)作風險。

《成年人非阿片類鎮(zhèn)痛藥圍手術(shù)期應(yīng)用專家共識》（2019年）中指出，支氣管哮喘者禁用。《陳新謙新編藥物學》（2018年）中指出，使用NSAIDs后誘發(fā)哮喘者禁用。

《特殊人群普通感冒規(guī)范用藥的專家共識》（2015年）中指出：阿司匹林過敏者（包括阿司匹林過敏性哮喘及阿司匹林藥物過敏），注意禁用與阿司匹林有交叉過敏的藥物，若需退熱鎮(zhèn)痛可考慮對乙酰氨基酚代替。

《兒童呼吸安全用藥專家共識：感冒和退熱用藥》（2009年）中指出：對阿司匹林過敏者對對乙酰氨基酚通常不發(fā)生過敏，但小于5%的阿司匹林過敏者使用對乙酰氨基酚后可能發(fā)生輕度支氣管痙攣性反應(yīng)。

《解熱鎮(zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對癥治療中的合理用藥專家共識》（2020年）中指出，心功能不全、心力衰竭者發(fā)熱時可選用對乙酰氨基酚，注意大劑量使用時有肝毒性。慢性心力衰竭患兒，長期肝臟淤血，肝功能可能異常，對乙酰氨基酚的清除時間可能延長，注意肝毒性。

《陳新謙新編藥物學》（2018年）中指出，重度心力衰竭者禁用。《兒童呼吸安全用藥專家共識：感冒和退熱用藥》（2009年）中指出：嚴重心肺疾病患兒慎用。

此外，對乙酰氨基酚禁用于重度腎功能不全者、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥者、蕁麻疹或過敏反應(yīng)者、冠狀動脈旁路移植術(shù)圍手術(shù)期疼痛者、活動性消化道潰瘍者、胃腸道出血或炎癥性腸病者。慎用于乙醇中毒、輕至中度腎功能不全者。

不良反應(yīng)可見惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白、過敏性皮炎（皮疹、皮膚瘙癢等）、粒細胞缺乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血癥、貧血及肝腎功能損害等。不良反應(yīng)通常與高劑量長期用藥、過量用藥或伴有肝、腎功能不全等異常有關(guān)。

藥物相互作用：大量或長期使用對乙酰氨基酚，可增強抗凝藥物的藥效；避免與抗病毒藥物齊多夫定聯(lián)用，以免明顯增加腎毒性；長期飲酒或使用肝酶誘導劑，長期或超量使用對乙酰氨基酚有發(fā)生肝損害的風險；與喹諾酮類藥物聯(lián)用，可增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)風險；對乙酰氨基酚可加強磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑的作用，增加肝損害風險；長期、大量與其他NSAIDs聯(lián)用，可明顯增加腎毒性；對乙酰氨基酚可加強并延長氯霉素的作用，使兩種藥物的不良反應(yīng)增加；長期與口服避孕藥物合用，可加速代謝而降低鎮(zhèn)痛效果。對乙酰氨基酚可加強并延長甲氧芐啶的作用，引起貧血和血小板、白細胞減少。