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青霉素「皮試液」如何配置?劑量、配比、注意事項(xiàng)

2020/7/13 14:08:48來源:鵲說中西醫(yī)作者: 盛七小姐
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青霉素皮試液配置方法


說起青霉素,相信大家都不陌生,這是一種價(jià)格低廉卻又療效好的藥物。但是產(chǎn)生青霉素過敏反應(yīng)的人也是令人遺憾的,所以在國內(nèi)皮膚試驗(yàn)是使用青霉素之前每個(gè)人是必做的,只有皮試顯示陰性才可以使用該藥物。

原則上來說青霉素皮試液濃度:每毫升含200--500u,因此溶解藥物時(shí)每0.5g溶解幾毫升,共稀釋三次,第二次稀釋后就余零點(diǎn)幾毫升,第三次再稀釋至1ml即可。

目前國內(nèi)有成熟的青霉素皮試試劑,每瓶含有青霉素鈉2500u,使用該皮試劑稀釋一次即可,既節(jié)約時(shí)間,又節(jié)省工作量。

但是如果沒有成熟的皮試劑,那么就需要我們自己來配置:

微信截圖_20200713141036.png


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注射部位和方法

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1.注射前首先詢問病人三史 “過敏史,家族史,用藥史”。

2.用 75% 乙醇消毒腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上方三橫指處皮膚,對(duì)乙醇敏感者可改用生理鹽水。

3.抽取皮試液 0.1 ml,即含青霉素 50 U,做皮內(nèi)注射,可觀察到皮膚有一點(diǎn)稍微隆起的皮丘,就算注成功。(兒童注射 0.02~0.03 ml)

4.患者等待20 min 后觀察,如局部出現(xiàn)皮膚紅腫,伴瘙癢,皮丘直徑 > 1 cm伴偽足(或比原皮丘增大超過 3 mm)或局部紅暈為實(shí)驗(yàn)陽性。



03



注意事項(xiàng)


青霉素皮試溶液有效期為24h,超過有效期必須重新配置方可做皮試。

 

青霉素易溶于水,水溶液中 β-內(nèi)酰胺環(huán)易裂解會(huì)失去生物活性,而且青霉素水溶液受溫度影響特別大,尤其在炎熱的夏天,20 u/ml 青霉素溶液 30℃ 放置 24 小時(shí)效價(jià)下降 56%,青霉烯酸含量增加 200 倍。

此外長時(shí)間放置的青霉素也會(huì)增加致敏物質(zhì)含量,使過敏反應(yīng)增加,因此青霉素必須新鮮配制。



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