8個聯合用藥雷區，村醫千萬別踩

2020/10/15 15:24:23來源：藥店頭條

1.感冒靈顆粒（復方感冒靈顆粒）+氨咖黃敏膠囊（復方氨酚烷胺片）

原因：這是最常見的重復用藥，4種藥物之中含有對乙酰氨基酚、咖啡因、馬來酸氯苯那敏，無論如何搭配，都存在重復用藥，聯用會增加肝腎毒性與中樞抑制的不良反應。

2.布洛芬+雙氯芬酸鈉

原因：兩者有同類型成份，如聯用會加重不良反應發生的風險，如消化性潰瘍、腎毒性等。

提示：不少中成藥含有化學藥成份，如消渴丸（含有格列本脲）、新癀片（含有吲哚美辛）、脈君安片（氫氯噻嗪）、珍菊降壓片（氫氯噻嗪、可樂定、蘆丁）等，搭配用藥時一定要避免與含相同成份的藥物同用，以免增加不良反應發生的風險。

3.復方氨酚烷胺+板藍根顆粒+撲爾敏+維生素C

原因：復方氨酚烷胺制劑(片、膠囊、顆粒)均含對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、人工牛黃、咖啡因。

再聯合使用撲爾敏，撲爾敏劑量嚴重超標，其不良反應是嗜睡，撲爾敏致昏睡不醒的報道屢見不鮮，都是過量造成的。嗜睡不怕，怕的是不醒。

4.抗病毒口服液+小兒感冒顆粒

原因：抗病毒口服液成分板藍根、石膏、蘆根、生地黃、郁金、知母、石菖蒲、廣藿香、連翹等。

小兒感冒顆粒成分廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍根、地黃、地骨皮、白薇、薄荷、石膏。

兩種藥物功效相同，組方中均含有廣藿香、板藍根、石膏，其中板藍根性味苦寒，石膏性味大寒，疊加使用，小兒脾胃難受其寒。

5.蒲公英顆粒+銀黃含片+金銀花+羅漢果+阿奇霉素

原因：蒲公英顆粒成分蒲公英，銀黃含片成分金銀花、黃芩。蒲公英、金銀花、黃芩都為苦寒之藥，再聯合金銀花、羅漢果茶，易傷脾胃。建議不要聯合使用。

6.阿奇霉素+復方甘草片

原因：后果是QT間期延長，使心律失常，嚴重者可導致死亡。二者不能聯合使用。

7.撲爾敏+酮替芬

原因：酮替芬為抗組胺藥，其抗組胺作用為撲爾敏的10倍，并且長效。美敏偽麻中已含有撲爾敏，再聯合酮替芬，如遇到不耐受患者，可真的要昏睡不醒了。

提示：撲爾敏等抗組胺藥千萬不能聯合使用。

8.貝諾酯+對乙酰氨基酚/阿司匹林

原因：三種藥物均有解熱鎮痛作用，貝諾酯為對乙酰氨基酚和阿司匹林形成的酯化物，如再聯合對乙酰氨基酚或阿司匹林使用，對乙酰氨基酚過量，導致嚴重肝損傷，甚者致死亡，阿司匹林過量，引起胃腸道出血。

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