
沙坦類和地平類不是一類藥,二者作用機制不同。
沙坦類也是臨床應用非常廣泛的藥物。此類藥物最大的優勢是副作用非常少,使用起來很方便、很安全。對于高血壓合并左心室肥厚、心衰、糖尿病、慢性腎病、冠心病、代謝綜合征、蛋白尿等情況的病人,這類藥物具有更明顯的優勢,應優先選用。但是雙側腎動脈狹窄、孕婦以及血鉀高的人不能使用。服用沙坦類藥物時需注意監測血鉀和肌酐(反映腎功能的指標)的變化。
多數高血壓患者用一種降壓藥不能滿意控制血壓,需要用兩種或多種藥物,此時地平類和沙坦類聯合是很好的搭檔。比如每天吃一片氨氯地平與一片厄貝沙坦,就是很好的治療方案。為了用藥簡便,藥廠還生產了很多種“固定復方制劑”,就是把兩種甚至三種降壓藥制作成一片藥,用起來非常簡便。比如有一種藥叫做“纈沙坦氨氯地平”,就屬于固定復方制劑。類似的組合還有多種。
以上只是關于降壓藥的一些基本知識,用藥時需要聽從醫生安派,不能自作主張。
(河北省人民醫院 郭藝芳)
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