早在2014年，國家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）就發(fā)布不良反應(yīng)通報，提示何首烏有引起肝損傷風(fēng)險。

何首烏有生熟之分，熟首烏有補肝腎、益精血、烏發(fā)的作用，而生首烏可治瘧疾、潤腸通便等。用其補虛、烏發(fā)一定要選炮制后的首烏，即“制首烏”。

自己購買或采集的何首烏如果未經(jīng)炮制，可能會含有蒽醌衍生物大黃酚，擅自濫用會對身體產(chǎn)生一定毒性，最主要的體現(xiàn)，便是肝臟損害和刺激腸道充血。

不建議健康人盲目用。出現(xiàn)疾病，也應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下辨證用藥。

2、番瀉葉 

番瀉葉確實有不錯的瀉下作用，但更適合急性便秘，且一般用量5~6克即可。如果長期過量服用，它在腸道內(nèi)代謝的蒽酮類似活性產(chǎn)物，易傷害肝臟。

常出現(xiàn)畏寒喜暖、大便稀溏等證的平素脾胃虛寒者也不宜用。

另外，許多患者聽信偏方，用大黃煮水來治療便秘。大黃中含大黃素等物質(zhì)，一般人每次1～5克比較適宜，長期濫用也會導(dǎo)致肝損傷。

3、艾葉 

中醫(yī)認(rèn)為艾葉具有溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)等作用。有些患者會用艾葉茶或艾附暖宮丸等中成藥來治療痛經(jīng)，但不能長期、大量使用，甚至服用它來預(yù)防疾病。

研究發(fā)現(xiàn)，艾葉中含有的一些揮發(fā)油或水溶性物質(zhì)，長期服用可以對肝臟造成損傷，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)肝硬化等疾病。

一般建議的是，宜在經(jīng)前3～5天開始服藥。連服1周，若癥狀仍未緩解，應(yīng)馬上停藥就醫(yī)。

4、苦參 

苦參可以清熱燥濕，有些患者會長期自行服用苦參片，來自行治療濕疹與慢性陰道炎。

但要注意的是，苦參片僅適用于濕熱蘊蓄下焦所致的陰道炎與濕疹，擅自服用可能耽誤病情，甚至過量而傷肝。

遵醫(yī)囑長期服用的患者，應(yīng)定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)肝臟問題，要馬上停藥，必要時采取相應(yīng)治療措施。

5、白果 

白果是銀杏樹的果實，有潤肺、止咳、平喘的功效。但未經(jīng)炮制的白果核仁中還含有銀杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。過量服用易導(dǎo)致腹脹，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)肝中毒等問題。

一般情況下，白果炒熟后可將大部分的苦杏仁苷去除，使毒性減低。可將白果剝殼后泡水一小時左右再加熱食用。

但成年人一般一次不要超過10粒，兒童一定不要超過5粒。5歲以下兒童禁吃。易出血和身體虛寒者也不宜用白果。

生產(chǎn)和加工不當(dāng)，如炮制不充分，或農(nóng)藥、重金屬殘留等，也可能增大肝損害風(fēng)險。

大家應(yīng)從正規(guī)渠道購買中藥，不要在路面購買所謂“百年何首烏”與“道地老山參”等自行服用。

對于中成藥而言，用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書，充分了解中西藥復(fù)方制劑及其組分的用藥風(fēng)險。若不能分清哪些是西藥成分，可咨詢藥師。

對已報道有肝損傷或說明書警示有肝損傷風(fēng)險的中草藥及其相關(guān)制劑，需警惕選用，嚴(yán)格限制劑量與療程。

盲目聽信廣告，自行長期服中藥和不合格的中藥保健品，十分危險。如果需要用中藥，在病因不明確時，應(yīng)咨詢醫(yī)生。

要意識到中草藥及其相關(guān)制劑、保健品等都有肝毒性的風(fēng)險，需把握適應(yīng)證，不能濫用，更不能超劑量、超療程使用。

對于長期用藥的患者，特別是服用易致肝損傷的藥物時，最好定期隨診，監(jiān)測肝功能。

一般來說，用藥后5～90天內(nèi)最容易出現(xiàn)肝損傷，在這段時間內(nèi)，如果出現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、厭油、尿色深黃等癥狀時，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。