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白色、黃色口腔潰瘍治療各不同,如何辨別及聯合用藥?

2022/2/14 14:09:34來源:藥店微學堂

口腔潰瘍反反復復,吃了藥也不見好,究竟該如何對付這個小麻煩呢?今天,就帶大家來辨別不同口腔潰瘍癥狀表現及如何有效聯合用藥。


口腔潰瘍和感冒一樣難纏



口腔潰瘍(俗稱“口瘡”)是口腔內科疾病中最常見的病癥,學名稱為“口腔黏膜潰瘍”,它像傷風感冒一樣多見。幾乎每個人在一生中,都有過潰瘍的經歷。


在人群中,其發病率為20%,以復發性口腔潰瘍最多見。中青年人最容易中招,且男女比例約為2:3。

1.從西醫角度看,口腔潰瘍就是口腔黏膜“破了個洞”。這個洞可深可淺,小如麥粒,大如黃豆,或圓或扁,形態各異。


2.中醫對口腔潰瘍也早有記載,認為它與心、肝、膽、脾、胃、肺、腎等都有關系,常發于上述臟腑功能發生紊亂時。

臨床上說到的口腔潰瘍,多是指復發性口腔潰瘍,有人給它總結了四大特點,即“紅、黃、凹、痛”潰瘍周圍會紅腫,潰瘍表面是黃色,中間凹陷,通常較痛。它往往會反復發作,有時一次能長出十幾個,火燒火燎的疼,但它有自限性,到一定時候會“不治而愈”。


那些疼痛不明顯、邊緣不清晰,而且老不愈合的口腔潰瘍,要引起警惕,有可能是惡性的。這在老年人中較多見。隨著年齡增長,身體狀況衰弱,免疫容易失衡,因此發生惡性疾病的幾率更高。


口腔潰瘍的辨別及用藥



從中醫角度來看,引起口腔潰瘍的原因一般可以分為實火、虛火兩種。辨別口腔潰瘍的類型,最簡單的方法就是觀察潰瘍面的顏色:


一、白色潰瘍——陰虛火旺

1.常見表現

潰瘍口處結痂往往是白色、潰瘍面積小、易反復發作,周圍黏膜淡紅或不紅、隱隱作痛,舌質紅、舌苔少。

2.湯劑舉例

枸杞、生地、熟地、山藥、石斛、茯苓各20克,麥冬、天冬、菊花、山萸、知母、沙參、百合各10克,水煎服。

3.中成藥舉例

知柏地黃丸、杞菊地黃丸、補陰丸、左歸丸、玄麥甘桔顆粒等。

4.聯合用藥方案

玄麥甘桔顆粒+蜂膠口腔膜+維生素C泡騰片

效用分析:玄麥甘桔顆粒清熱解毒,用于火熱內盛、口舌生瘡等;蜂膠口腔膜外用直接作用于患處,能夠緩解口腔潰瘍的灼痛感,并有效促進組織再生和潰瘍面愈合;維生素C泡騰片促進膠原蛋白的合成,有利于潰瘍面的愈合,還能提升機體免疫力。


二、黃色潰瘍——實火上炎

1.常見表現

潰瘍口處結痂往往是黃色、潰瘍面積大,周圍黏膜鮮紅、微腫、灼痛明顯,說話或進食時疼痛加重,可伴隨口臭、口干、發熱等,舌質紅、舌苔黃。

2.湯劑舉例

黃連、黃芩、黃柏、桅子、大黃、當歸、菊花、金銀花、蒲公英各10克水煎服。

3.中成藥舉例

黃連上清丸、牛黃清心丸、梔子金花丸、一清顆粒等。

4.聯合用藥方案

梔子金花丸+西瓜霜噴劑+維生素B2片

效用分析:梔子金花丸清熱瀉火、涼血解毒,用于肺胃熱盛,口舌生瘡,牙齦腫痛等;西瓜霜噴劑清熱解毒、消腫止痛,用于風熱上攻、肺胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜等;維生素B2有效修復口腔黏膜,加快潰瘍面的愈合。


口腔潰瘍用藥注意事項


治療口腔潰瘍,用藥分局部和全身兩部分。


局部重在消炎、止痛、促進愈合,能有效緩解病情,顯著提高患者的生活質量。選用局部用藥時,可以先試用中藥再試用西藥。


全身治療在于縮短每次發作的病程,延長兩次發作的間隔。治療方法有中藥調理、免疫制劑調理,胃腸道疾病和抗貧血治療等。全身治療要摸準原發病。

1、西瓜霜噴劑可以算得上口腔潰瘍的經典用藥,應用時注意:忌煙酒、辛辣、魚腥食物;脾虛大便溏者慎服;屬風寒感冒咽痛者,癥見惡寒發熱、無汗、鼻流清涕者慎服;孕婦及哺乳期婦女禁用。

2、甲硝唑含潄劑也可用于口腔潰瘍,但因注意用后可能有食欲缺乏、口腔異味、惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應,另外,長期應用可能會引起念珠菌感染。

3、適當補充維生素B1、B2、B6及維生素C等營養素,有效提高機體的自愈能力,促進潰瘍愈合。

4、在潰瘍數目多并不斷復發的情況下,患者可在專業人士指導下,應用調整免疫功能的藥物,如腎上腺皮質激素等。


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