鈣是人體骨骼的重要組成成分；是人體新陳代謝的必需品；是體內多種酶的激活劑；能夠調節肌肉的收縮與舒張；能夠促進腦發育。

由此看來，鈣是構成人體的重要元素之一，生命的一切活動都不能夠缺少鈣。

1、飲食方面：從膳食中攝取鈣量不足。

2、需求量方面：兒童期生長速度快，機體對鈣需求量大，容易引起相對的鈣營養不足。

3、哺乳方面：每升母乳中含鈣量約為340mg，而牛奶中含鈣量約為1250mg，因此可以看出母乳鈣的含量較低。除此之外，母乳中含鈣量會在4個月以后逐漸減少，因此很難達到嬰幼兒的需求，這也是造成缺鈣的重要原因之一。

4、日光照射不足。

 ● 兒童缺鈣

1、影響神經肌肉興奮性：易出現夜啼、手足抽搐等癥狀。

2、影響骨骼生長和硬度：幼年時牙齒、骨骼發育不良，易出現O型腿、X型腿，成年后易增加骨質疏松癥的發生率。   

3、影響毛細血管的通透性：易引起多汗的癥狀。

● 嬰幼兒缺鈣

1、智力方面：智力發育遲緩，智商下降。    

2、骨骼和牙齒方面：身材矮小，易出現佝僂病；牙釉質及齲齒發育不良。    

3、免疫方面：免疫力低下，呼吸系統感染等反復出現。     

4、心理方面：及易出現情緒煩躁、愛哭愛鬧、夜驚、夜啼等現象。

● 青少年缺鈣

1、輕度癥狀：易出現夜間盜汗、手足抽搐、夜啼、厭食、便秘等癥狀。

2、重度癥狀：易出現漏斗胸、O型腿、X型腿等嚴重癥狀。

3、其他癥狀：可引起貧血、多動癥等情況。

 ● 孕婦缺鈣

1、孕婦缺鈣：會出現腰腿痛、小腿抽筋、下肢浮腫、關節痛、牙齒松動等癥狀。    

2、孕婦缺鈣會對胎兒造成一定影響：容易出現佝僂病、骨骼畸形、體弱多病等情況。

1、注意補鈣的時間：

2歲以下尤其是1歲以內的嬰兒，身體很容易缺鈣，需要及時進行補鈣；

3歲以后的孩子每年能夠增長大約5-7厘米，除了遺傳因素外，營養補充也是至關重要的，因此3歲以后要注意鈣的補充；

青春期是孩子成長發育的黃金時期，增長速度較快的階段，需要及時補充鈣。

除此之外，體質差的新生兒、早產兒、長牙期、換牙期的嬰幼兒需要在醫生或藥師指導下補充鈣質。

2、注意補鈣的量：

由于人體每次最多只能吸收178mg的鈣元素，因此每天補鈣可以分3-4次，每次補鈣量不宜超過200mg。

另外，不宜長期大量補鈣，過高攝入鈣可以導致異位鈣化、腎損傷等不良情況發生。

3、注意補鈣產品的選擇：

補鈣產品分為有機鈣和無機鈣，無機鈣以碳酸鈣、活性鈣為主，有機鈣以葡萄糖酸鈣、乳酸鈣為主。

其中，葡萄糖酸鈣制劑在人體內能夠被完全吸收利用，使用更安全、更易吸收，可以作為優先考慮。

有些補鈣產品中含有維生素D可以選用，還有些產品中含有鐵、鋅等營養素，如果是規范的保健食品或藥品在推薦劑量上相對安全，可以根據孩子情況酌情選擇。

4、注意單獨使用：

鈣劑易單獨使用，如果需要補充其他元素時，建議錯開時間服用，間隔2小時以上為宜，或者早晚各補充一種元素，例如：早上補鋅，晚上補鈣。

另外，一天內補充的元素不宜過多，以免發生中毒現象。另外，不宜與牛奶、豆漿等同時服用，這樣會降低鈣的吸收率。

5、注意維生素D的補充：

維生素D是鈣產品配方中的重要組成部分，要想補鈣，必須補充維生素D。尤其是針對維生素D缺乏引起的缺鈣情況時，更應該在補鈣的同時，適當的補充維生素D，或者是選用含有維生素D成分的鈣劑。

適當曬太陽，皮膚經常接觸紫外線照射，經光化學作用轉化為維生素D3備用，可以增加皮膚對維生素D的合成。除此之外，也可以選用維生素AD滴劑進行維生素D的補充。

6、注意做好預防工作：

妊娠期最后三個月需及時補充鈣，口服補充維生素D劑一日400IU，適當戶外運動；

新生兒期在出生2周后應每日口服補充維生素D 400IU，不能堅持戶外活動的新生兒可以出生后1-2周內每日口服補充維生素D劑500-1000IU；

嬰兒期需加強戶外運動，并適當每日口服適當補充維生素D劑400-800IU；

幼兒期如果戶外活動量增加，則可不需補充維生素D劑，如有類似缺鈣癥狀出現時需要及時補鈣，

3歲以上幼兒由于生長速度較快，可以適當補充維生素D劑400-1000IU。

1、醋酸鈣

優點：有效鈣含量高，溶解度好，PH值中性，吸收不消耗胃酸，起效快、不含有鉛砷等有害物質。

缺點：尚不明確。

適用人群：特別適合兒童、孕婦、老年人以及胃酸分泌少的人群。

2、碳酸鈣

優點：含鈣量達40%，價格低廉，副作用小。

缺點：弱堿性，溶解度差，吸收消耗胃酸。

適用人群：胃酸分泌過多的人群、兒童。

3、葡萄糖酸鈣

優點：屬于有機酸鈣，水溶性好，容易吸收。

缺點：含鈣量9%，要達到每日補鈣量服用量太大，糖尿病患者不宜使用。

適用人群：青少年、兒童、孕婦、絕經前后婦女及老年人。

4、乳酸鈣

優點：屬于有機酸鈣，水溶性好。

缺點：含鈣量13%，要到到每日補鈣量服用量偏大，容易產生肌肉乏力等不適癥狀。

適用人群：青少年

5、活性鈣

優點：含鈣量高。

缺點：氧化鈣和氫氧化鈣混合物，屬于強堿性藥物，容易刺激胃腸道，長期大量服用，容易誘發胃炎、胃潰瘍等癥狀。

適用人群：不推薦兒童適用。

6、氨基酸螯合鈣

優點：生物利用度高，吸收好。

缺點：容易消耗胃酸，損傷胃腸道。

適用人群：不推薦兒童使用。

1、醋酸鈣顆粒：每次1-2包，每日2次，早晚服用。對于6個月以下的嬰兒，用于營養性補鈣時，建議一包用50ml等量的溫水將其溶解后，一天內服用完即可。 

2、葡萄糖酸鈣口服溶液：一日0.5-0.7g/kg，分次服用。由于此藥物刺激性較大，除非低鈣血癥否則不建議小兒使用。  

3、碳酸鈣D3顆粒：一次1袋，一日1次，或者根據情況按需使用，一日不超過3次，建議飯后1小時給藥。

另外，小兒建議一次半袋，一日1次服用，于喝奶后1-2小時給藥。除此之外，使用該藥物時需要注意的是，由于吸收會消耗過量胃酸，因此容易造成孩子消化不良的情況，一旦出現消化不良癥狀需要及時停用。

4、維生素D滴劑：一日1-2粒，一歲以內嬰兒建議一日1粒，睡前服用。 

5、維生素AD滴劑：該藥物有0-1歲及1歲以上兩種年齡段，選用時需根據嬰兒年齡選擇，一日1粒睡前服用即可。   

除了這些藥物之外，芝麻、蝦皮、牛奶、奶酪、紫菜、黑豆、豆腐等食物也是含鈣量比較高的，因此可以采用食物與藥物相結合的方式進行補鈣。鑒于維生素D缺乏可引起缺鈣情況，在補鈣時建議鈣劑與維生素D同時補充，并增加戶外活動，攝入維生素D。

參考文獻：

1、胡亞美等.《實用兒科學第七版》.人民衛生出版社.2011.01

2、姜元美等.《臨床藥物治療學第4版》.人民衛生出版社.2016.04

3、陳新謙等.《新編藥物學第17版》.人民衛生出版社.2016.01