國內外的臨床經驗均表明，對于輕度濕疹，單純用低敏保濕潤膚霜來護理就可以自愈，但對于中、重度濕疹的治療，除了科學護理外，外用激素藥膏是首選。

可是用關鍵詞在百度上檢索“濕疹”和“激素”，顯示出來的絕大多數信息是不要使用激素。

這樣的信息很容易誤導家長，延誤寶寶濕疹的治療，使得最初很容易控制的小面積濕疹拖成了難治的大面積濕疹。

再加上“激素”二字容易讓人聯想到“性早熟”“內分泌失調”等，家長們本能地選擇回避，唯恐用藥后對寶寶產生生長抑制等副作用。

其實，作為外用藥的激素藥膏并不存在上述家長聯想到的副作用，通常只有長期大劑量口服激素或者注射激素，才會產生累及內分泌系統而抑制生長的副作用，而治療濕疹一般不主張用口服或者注射的激素。

外用激素長期使用的不良反應僅局限于皮膚，最嚴重的副作用是激素依賴性皮炎，而產生這類嚴重副作用的前提也是長期、大劑量濫用強效激素藥膏，比如使用“激素寶寶霜”這類添加了強效激素的產品。

外用激素藥膏長期使用的不良反應常常局限于皮膚，表現為皮膚變薄或膚色變淺成白斑。但并不是所有濕疹皮膚顏色變化都是激素副作用。

因為，即使不用激素藥膏，患濕疹的皮膚在恢復期也會有皮膚色素的改變，這種情況是疾病自身引起的皮膚顏色變化，不一定是激素造成的白斑，即使有部分是激素引起的，隨著時間的推移，白斑也會慢慢褪去。

市面上常用激素類藥膏有很多，但強度是不一樣的。1%氫化可的松相對較弱，但國內沒有，有些媽媽通過海淘購買。

力言卓的有效成分是0.05%地奈德，屬于弱效激素。

尤卓爾是0.1%的丁酸氫化可的松，也是中弱效激素。

通常醫院自制的外用地塞米松藥膏屬于弱效激素。常用外用激素效能分級如下圖（注：濃度不同級別不同，基質不同級別也不同，相同濃度和成分時，軟膏比乳膏效能強。）

治療嬰幼兒濕疹，通常不會選用強效激素，一般1% 氫化可的松就可以，遺憾的是中國市場上沒有。

因此我們臨床常用比它稍強的力言卓、尤卓爾、艾洛松，它們都是非處方藥，可以直接從藥店買。

當需要比這幾種更弱的激素時，可以咨詢藥房，通常藥房會自己配制。對于就醫不便的患者，可以用溫和無刺激的潤膚霜來稀釋這幾種藥膏，稀釋比例為1∶1 或最低4∶1。

人們熟知的0.025% 的醋酸氟輕松屬于含氟的中等強度的激素，不建議給寶寶用。

同時含氟的激素也不建議成人在臉上使用，容易造成色素沉著，留下色斑。

寶寶濕疹外用激素藥膏的使用要遵循以下四個原則：

第一，治療時盡可能選用弱效的激素藥膏，除非是控制中、重度濕疹的急性發作，此時可以選用稍微強效的激素藥膏短期使用，一旦急性期癥狀控制住了，再換成弱效的激素藥膏維持治療。

第二，激素類藥膏一般每日涂抹僅需1～2 次，涂的次數不能太多。如果濕疹癥狀比較輕，一天涂一次就能達到止癢和消退紅疹的目的，那就應該只涂一次，如果癥狀控制不理想，最多一天涂兩次。這類藥膏維持療效的時間都比較長，如果涂的次數過多，不僅不會大幅度增加療效，反而會增加出現副作用的風險。

第三，全身使用面積盡量不要超過體表面積的1/3。全身大面積涂抹會增加副作用的風險，同時，如果是全身大面積爆發濕疹，應考慮食物過敏等因素，要查找出原因并加以避免。

第四，家庭自行護理濕疹時，激素藥膏使用時間以5～7 天為宜，若自行使用7天后濕疹癥狀沒有改善，要及時看醫生評價病情和調整用藥。在醫生或藥師的指導下，激素藥膏的使用時間可以適當延長，但要嚴格遵醫囑使用。

對于輕度濕疹，用低敏的護膚霜經常保持皮膚滋潤可以控制；對于中、重度的濕疹，保濕的同時需要配合使用弱效外用激素，對于有破口流水合并細菌或者真菌感染的濕疹，則需要聯合使用抗感染的藥膏，如用莫匹羅星治療細菌感染等。

寶寶癢得厲害時，可以少量口服撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥止癢。這三種藥的區別在于，撲爾敏屬于一代抗組胺藥，止癢的效果會稍微強些。

但一代抗組胺藥（同屬這一代的抗過敏藥還包括苯海拉明和賽庚啶）有使患者嗜睡、乏力這樣的不良反應，適合睡前服，同時，因為有這種神經系統抑制作用，不推薦2歲以下寶寶長期服用。

護理上都需要注意避免日曬、過熱等物理性刺激，避免刺激性洗護用品的化學性刺激，避免海鮮、辛辣食物的飲食刺激，以及緊張、焦慮等的精神刺激。

不要把外用激素想象成洪水猛獸，也不要濫用強效激素藥膏，更不要輕信所謂的“純中藥”、“純天然”不含激素。

正如大家此次看到的一樣，在國內，一些宣傳無激素的濕疹藥膏里偷偷摸摸違法添加激素的情況很嚴重。

與其在不知情的情況下濫用強效激素藥膏，不如給寶寶明明白白科學使用激素藥膏。