
不管西醫還是中醫,都憑四診來收集臨床癥狀和體征,然后通過醫生的四診合參,以做出正確的臨床診斷,進一步解除病痛,恢復身體健康。
西醫的四診是望、觸、叩、聽,望者,看也,觸就是觸摸,叩就是敲擊,聽就是聽臟器活動聲音及病人主訴;中醫的四診是望、聞、問、切,望者,觀也,聞者,聽聲音、嗅氣味是也,問者,詢問也,切者,摸寸關尺脈是也。
不管西醫還是中醫,望診,尤其是舌診都是不可或缺的,中醫對于舌質及舌苔的觀察更是深入和細致,并且通過各種微妙組合變化,辨出病人身體的陰陽、表里、寒熱、虛實,以指導臨床正確用藥。隨著現代儀器的不斷創新、升級和使用,很多醫者似乎對望診,尤其是舌診有所忽視,但本人認為,即使醫學再發達,醫學的根基——從四診獲取病人的基本疾病信息,都是必不可少的!
一段時間以來,筆者在診療中,就是通過常規的檢查舌苔,發現了為數不少的地圖舌和維生素B2缺乏的成人和兒童患者,若僅有地圖舌,成人給于維生素B2或復合B片,一次3片,一日三次,飯后服用;兒童根據年齡大小給于1~2片/次,一日三次,療程一周即愈。若除了地圖舌外還伴有口瘡、唇炎、口角炎、生殖器炎等,說明B2缺乏比較明顯,病情較重,成人應給于維生素B2注射液一支(10mg)或復合B兩支(4ml)肌注,每日一次,療程10天;兒童根據年齡大小給于維生素B2或復合注射液1~2ml,每日一次,肌注,療程10天,都能達到治愈。
現在人們生活條件越來越好,吃的也越來越好了,為什么還會頻頻發生維生素B2缺乏癥呢?究其原因,可能是食入食品太精細、蔬菜烹調不當及兒童挑食,致維生素B2攝入減少所致。
研究認為,B族維生素常存在于谷物的外皮和胚芽中,而現在人們都在追求精致的生活, 食用的東西越來越精,常常去掉外皮,面粉廠又會進行深加工,故每致人們B族維生素缺乏,尤其是維生素B2缺乏。
維生素B2,又叫核黃素,在各類食品中廣泛存在,但通常動物性食品中的含量高于植物性食品,許多綠葉蔬菜和豆類含量也多,為了充分滿足機體的需要,除了盡可能食用蛋、奶、魚外,還應該多吃新鮮綠葉蔬菜、各種粗米、粗面,并采用各種措施,盡量減少維生素B2在食物烹調、貯藏過程之中的損失。攝入不足,即可導致維生素B2的缺乏,兒童由于生長發育快,代謝旺盛,更易缺乏。
通常,輕微缺乏維生素B2,僅僅可以看到地圖舌,但若明顯缺乏時,即會出現維生素B2缺乏癥的典型表現即口腔生殖綜合征:出現口部、眼部、皮膚、陰囊、陰部等病變。表現為:地圖舌、舌炎、口角炎、口腔炎、唇炎、瞼緣炎、結膜炎、脂溢性皮炎、陰囊炎、陰唇炎等。
維生素B2是體內黃酶類輔基的組成部分,具有促進皮膚、黏膜、指甲、毛發的正常生長,促進發育和細胞的再生,幫助預防和消除口腔內、唇舌及皮膚的炎性反應,增進視力、減輕視力疲勞,促進鐵吸收,影響生物氧化和能量代謝等作用,缺乏時即可導致相應代謝障礙而發病。
所以說,生活好了,不但需要吃飽,還要吃好,科學飲食,注意膳食營養,吃雜吃廣,方能防病于未然,若能養成習慣,照鏡自檢舌苔、舌質,當能及時發現地圖舌等異常,及時就醫就可使身體很快恢復健康。
還望各位基層同道也一樣把醫學四診,尤其是舌診重視起來,避免漏診,更好的履行人民健康衛士的職責,使當地人們樂享健康幸福生活。
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