
口腔潰瘍,又稱“口瘡”,堪稱口腔科疾病中“打不死的小強”,其反復發作性讓人十分苦惱。
常見癥狀表現
口腔潰瘍多發生于口腔非角化區,如唇、頰黏膜、舌緣、齒齦等處,常可看到單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍,直徑為0.2~0.5cm;潰瘍的典型臨床特征是潰瘍表面覆蓋灰黃色假膜、邊界清楚、周圍黏膜紅而微腫、中央稍有凹陷、局部灼痛明顯。
當進餐或受冷熱、酸辣等刺激時疼痛難忍,嚴重影響著人們的正常生活。
疾病的3個特點
①復發性:口腔潰瘍發作一次好了、隔一段時間又會出現潰瘍,如一年中潰瘍發生的次數不定。
②周期性:發作周期長短不一,可分為發作期(前驅期~潰瘍期)、愈合期、間歇期(半月至數月不等,輕型也有個別患者無間歇期)。
③自愈性:該病會不治自愈,一般病程為7~15天,因為人們的口腔黏膜每4~14天會全部生長更新一次。
病因查找
據醫學專家從西醫的角度分析,口腔潰瘍發病的真正病因和發病機制至今不明確。但專家們同時指出口腔潰瘍并不是由上火引起的,其發病與下列因素有關。
1、環境因素:季節的更替,居住、工作和生活環境的突然改變時,都較易誘發口腔潰瘍。
2、遺傳因素:研究表明,若父母患反復性口腔潰瘍,其孩子患病的幾率較未患口腔潰瘍疾病的家庭也會更大。
3、免疫紊亂:當人體免疫系統出現異常時,會引起反復性的口腔潰瘍,如晚上加班、熬夜導致免疫系統紊亂,較易引起口腔潰瘍的發生。
4、精神因素:現代人因生活緊張、精神壓力大等都可導致人體內環境失衡,容易激活潛伏在體內的病毒,導致口腔潰瘍的發生。
5、荷爾蒙因素:研究發現,體內荷爾蒙的變化也影響著口腔潰瘍的發生。如女性在月經前后,體內黃體酮水平增高而雌激素水平降低容易導致口腔潰瘍發生;更年期婦女則病例有升高現象,但懷孕期婦女則發病率較低。
6、微量元素缺乏:人體在缺乏鋅、鐵、葉酸、維生素B、C、D等微量元素時,免疫功能就會降低,復發口腔潰瘍的幾率就會增加。如挑食,營養供給不足或不均衡的人員患口腔潰瘍的可能性更大。
7、體內缺水:人體在缺水時,會影響體內微循環、氧自由基的正常工作狀態,一旦體內動態平衡異常將也會導致口腔潰瘍的復發。
口腔潰瘍是多種因素共同作用的結果,包括上面的幾大因素,其中免疫因素(細胞免疫應答)為主要因素,可見,預防口腔潰瘍應主動提高個人免疫力。
聯合用藥
1、錫類散+甲硝唑口頰片
聯用理由:錫類散有收斂、生肌作用,可促進潰瘍面干燥、收縮、愈合。甲硝唑有較好的消炎作用,可抑制口腔致病菌的繁殖,保持口腔清潔,促進潰瘍愈合。
用法用量:視潰瘍面大小,每次用適量吹敷布滿潰瘍面為宜。每日吹敷1~2次。將甲硝唑口頰片粘附于黏膜患處,一次1片,一日3次。飯后用,臨睡前加用1片。
2、魚肝油乳+養陰生肌散+復方甘菊利多卡因凝膠
聯用理由:魚肝油乳富含維生素D及其他維生素,具有調節內分泌作用,促進潰瘍愈合。養陰生肌散為一傳統方劑,具有調節、滋養的作用,促進組織生長及愈合。復方甘菊利多卡因凝膠局麻、鎮痛效果較好,可減輕疼痛。
用法用量:魚肝油乳成人一日35~65ml,分1~3次以溫開水調服,服用1~2周后劑量可減至一日15ml,分1~2次服用。養陰生肌散可用喉頭噴粉器將藥物均勻噴于患部,每日1次,7日為1療程,月經、妊娠期停止用藥。復方甘菊利多卡因凝膠于潰瘍局部涂布,每日3次,每次約涂3~8mm厚的凝膠,稍加按摩。
3、溶菌酶含片+西地碘片+口腔炎噴霧劑
聯用理由:溶菌酶含片有抗菌抗病毒作用和消腫止血作用。西地碘片在唾液作用下能迅速分解,直接鹵化菌體蛋白質,殺滅細菌微生物,有效治療口腔潰瘍。配合口腔炎噴霧劑,能鞏固治療防治反復。
用法用量:溶菌酶含片含服,每次20mg,一日4~6次。西地碘片口含,成人,一次1片,一日3~5次。
4、糜蛋白酶+雙料喉風散
聯用理由:糜蛋白酶水溶液用于創傷或手術后傷口愈合、抗炎及防止局部水腫、積血、扭傷血腫、乳房手術后浮腫、中耳炎及鼻炎等,雙料喉風散具有清熱解毒,消腫止痛功效。聯用后,療效明顯優于抗生素類西藥。
用法用量:使用時,先用糜蛋白酶水溶液(400u/m1)作開放性冷濕敷,每1~2小時1次,之后用雙料喉風散藥粉噴于潰瘍處,每日2次。
5、維生素C片+膽礬外敷
聯用理由:維生素C片具有調節內分泌、促進潰瘍愈合、防壞血癥的功效。膽礬有收斂、去腐生肌的作用,可促進潰瘍面干燥、收縮、愈合。
用法用量:在潰瘍發作時給予維生素C片口服,一次0.1~0.2g,一日3次。膽礬涂于潰瘍面,不要研成粉以防過量。
6、眾生丸+錫類散+維生素C
聯用理由:眾生丸具有清熱涼血之效,對咽喉口腔類疾病有較好效果。錫類散,去腐生肌,清熱解毒,促進口腔潰瘍的恢復,減少疾病反復發作。維生素C有促進傷口愈合的輔助作用,同時提高身體免疫力,補充體內微量元素,減少疾病復發。
用法用量:眾生丸搗碎,用冷開水調勻,涂患處;錫類散吹敷在潰瘍面,一天兩次。眾生丸和錫類散交替使用。維生素C片口服,一次0.1~0.2g,一日3次。
7、甲硝唑口頰片+西瓜霜+葡萄糖酸鋅片
聯用理由:甲硝唑有較好的消炎作用,可抑制口腔致病菌的繁殖。西瓜霜具有清熱解毒,消腫止痛作用,可輔助治療口腔潰瘍。葡萄糖酸鋅可幫助補充體內鋅元素,減少口腔潰瘍的復方。
用法用量:甲硝唑口頰片粘附于黏膜患處,一次1片,一日3次;西瓜霜少量研末吹敷患處。兩藥交替使用。葡萄糖酸鋅片口服,一次1片,一日3次。
8、碘甘油+甲硝唑口頰片+維生素B2片
聯用理由:碘甘油能使菌體蛋白質變性、死亡,對細菌、真菌、病毒均有殺滅作用。維生素B2對于口腔潰瘍、口腔炎有明顯的治療效果,三者聯用效果較佳。
用法用量:使用時,可將碘甘油藥液用棉簽涂患處,維生素B2片口服。成人,一次1~2片,一日3次。甲硝唑口頰片使用方法同上,使用時不要飲酒和食用含酒精的的飲料。
9、甲硝唑口頰片+黃連上清片+天然蜂蜜軟膠囊
聯用理由:甲硝唑的抗炎作用加上黃連上清片的清熱止痛功效,能使潰瘍較快治愈。天然蜂蜜,據研究發現,有抗菌消炎、促進組織再生的功效。三個藥聯用優勢互補、能較好的發揮治療作用。
用法用量:使用時,待口腔清潔后,將天然蜂蜜涂抹在潰瘍面,并含在嘴里1~2分鐘后再咽下,每天重復2~3次。同時,口服黃連上清片,一次6片,一日2次。
預防措施
既然口腔潰瘍不易根治、易復發,不如做好如下“5不要6要”,降低口腔潰瘍的發生風險。
1、不要緊張吃飯:吃飯太緊張,容易咬傷口腔黏膜,引起細菌感染,誘發口腔潰瘍。
2、不要進食引發潰瘍的食物:如辛辣性食物、草莓、花生、杏仁、可樂、咖啡等。
3、不要抽煙:特別是口腔潰瘍發作期,吸煙不僅不會對口腔潰瘍的愈合有益,還會誘發更多的口腔黏膜疾病,因為煙草中的有害物質會直接刺激口腔黏膜,使口腔黏膜上皮細胞發生病變,吸煙越多口腔潰瘍的白斑危險程度就越高。
4、不要喝酒:喝酒容易使口干舌燥、腸胃積熱,引發口腔潰瘍;特別是口腔潰瘍患者千萬不要輕信喝酒能殺毒能治愈口腔潰瘍的鬼話,要盡早戒酒。
5、不要進食粗糙、尖銳、硬性食物:如大骨頭、魚肉、膨化、油炸、過燙食物等,應減少攝入,防止對口腔黏膜造成創傷。
6、生活要規律:養成規律的作息時間,按時起床按時睡覺,不加班熬夜,養成定時排便的習慣。飯后常做有氧運動,如慢走、廣場舞、練瑜伽等,鍛煉好身體來提高自身免疫力。
7、心情要舒暢:現如今社會節奏快,面對工作、家庭的壓力也較大,學會釋放壓力,要養成樂觀開朗、避免急躁的性格。有什么煩心事要說出來,避免郁悶和焦慮負面情緒的產生。
8、營養要均衡:不挑食,多食用果蔬食品。避免長時間大魚大肉和過度肥胖。
9、口腔要衛生:要常用消毒液、漱口水漱口,晨起、飯后要刷牙,保持口腔內的衛生清潔,及時殺死或清除口腔內的細菌。
10、牙刷要柔軟:為避免口腔黏膜受損傷,在超市選購牙刷時,應盡量選擇刷毛材質柔軟、無異味的牙刷,減少口腔受刺激流血的風險。
11、飲食要清淡:少食用腌制、燒烤、高鹽和高添加劑的食品,盡管該類食品色味、口感誘人。
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