糖皮激素類藥物都有哪些

糖皮質激素的藥理作用有哪些

糖皮質激素的治療方法

大劑量沖擊療法，通常用于治療系統性紅斑狼瘡（發展期）、中毒或者嚴重休克。

一般劑量的長期療法，根據人體分泌糖皮質激素的時間節律，在早8時一次給藥，產生療效后減至最小維持劑量，持續數月，用于控制慢性疾病或癥狀。

小劑量替代療法，主要用于機體出現原發性腎上腺皮質功能不全的時候，屬于給予生理需要用量維持機體正常功能。

糖皮質激素究竟有什么副作用？

影響代謝：人體的代謝主要包括糖、脂、水鹽和蛋白質的代謝，而糖皮質激素會在方方面面影響人體的代謝過程。

影響脂肪代謝導致脂肪分布改變、高脂血癥等，長期應用較大量糖皮質激素后可能會出現“滿月臉、水牛背”的樣貌，臉圓圓從正面看不到耳朵，后背脂肪堆積變得厚而高。

影響糖代謝而導致血糖升高。

影響水鹽代謝而導致水鈉潴留，體內存有大量水和鈉，導致高血壓、低血鉀，甚至水腫（多出現在大劑量激素應用的時期）。

影響蛋白質代謝導致皮膚菲薄、質脆，呈現多血質的表現，皮膚看起來發紅，皮下血管也會顯得過于清晰。但這些癥狀在停藥后多可自行消退。必要時應聯合降壓、降脂、降糖治療，并盡可能做到低糖、低鹽、高蛋白質飲食。

免疫抑制：糖皮質激素的免疫抑制作用是其應用于風濕免疫病患者的基本，但同時免疫抑制狀態也會使患者感染的風險升高。因此應用激素的患者們應注意預防感染，如出現發燒、咳嗽等，及時就醫。

骨質疏松：骨質疏松作為糖皮質激素常見的副作用之一，可能發生于全年齡段的患者，但更多見于兒童、絕經期婦女、老人。因此醫生在開出糖皮質激素的同時，一般都會讓患者同時補鈣、補維生素D，以預防骨質疏松的發生。

消化性潰瘍：糖皮質激素，尤其是大劑量應用時，會降低胃腸道粘膜的抵抗力，可能誘發或加劇胃潰瘍、十二指腸潰瘍，甚至導致消化道出血，因此激素沖擊治療前都需要留便潛血，評估有無消化道活動性出血。

眼部影響：長期持續應用糖皮質激素的患者可能發生白內障、糖皮質激素性青光眼，因此如果患者出現視物不清時，應及時就診眼科。