
地平類藥物在臨床應用廣泛,非常受醫生的青睞,其中的腎病科醫生喜歡用的原因是什么呢?
高血壓和腎臟病密切相關,互為病因和加重因素。
ACEI/ARB不但具有降壓作用,還能降低蛋白尿、延緩腎功能的減退,改善慢性腎臟病(CKD)患者的腎臟預后。
初始降壓治療應包括一種ACEI 或ARB。部分終末期腎病透析患者表現為難治性高血壓,聯合用藥可以選用ACEI/ARB+ CCB組合。
常用的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(CCB)有氨氯地平、非洛地平、硝苯地平等。
鈣通道阻滯劑主要由肝臟代謝。
原形藥經腎臟的排泄率低,腎功能衰竭時無需調節藥物劑量及用藥間隔時間。
鈣通道阻滯劑蛋白結合率高,不能被透析清除,無需在透析后追加給藥。

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