幽門螺桿菌是一種螺旋狀、革蘭陰性、微需氧性細(xì)菌。主要通過口-口或糞-口途徑傳播。英文縮寫為Hp。

我國Hp感染率約50%。在Hp感染者中，約15%~20%發(fā)生消化性潰瘍，約1%發(fā)生胃惡性腫瘤，幾乎都存在慢性活動(dòng)性胃炎。

感染部位主要在胃及十二指腸球部。據(jù)統(tǒng)計(jì)67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的，Hp感染實(shí)際上是一種傳染病，不管有無癥狀和并發(fā)癥，均可通過唾液等途徑在母親至兒童、夫妻等家庭成員之間傳播。

幽門螺桿菌是一種有害菌，它是目前所知，唯一能在胃里生存的微生物，對(duì)健康有一定傷害。

而且，它的傳染性很強(qiáng)，潛伏時(shí)間較長，因此對(duì)于感染這種病菌后的癥狀需要有一定的了解，并且做好預(yù)防感染的準(zhǔn)備工作。

1、泛酸

人們受到幽門螺桿菌的影響會(huì)誘發(fā)胃泌素排泄，導(dǎo)致胃酸過多，主要表現(xiàn)為泛酸和燒心。

2、腹痛

幽門螺桿菌患者還會(huì)有腹痛的現(xiàn)象，這是由于胃和十二指腸粘膜受到損害，且有些患者還可能會(huì)有反復(fù)發(fā)作性猛烈腹痛、上消化道少數(shù)出血等表現(xiàn)。

3、口臭

幽門螺桿菌在牙菌斑中寄生，在口腔內(nèi)感染發(fā)作，會(huì)導(dǎo)致口味重。嚴(yán)重的患者還會(huì)有一種特別的口腔異味，難以去除。

4、引起慢性胃炎

主要臨床表現(xiàn)有上腹部不適、隱痛，有時(shí)發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐，病程緩慢，但是容易反復(fù)發(fā)作。

5、引起胃黏膜損害

臨床疾病的發(fā)生呈現(xiàn)多樣性，患者多出現(xiàn)反酸、噯氣、飽脹感等。

6、血液系統(tǒng)

鐵是幽門螺旋桿菌黏附人體過程中重要的微量營養(yǎng)元素。HP可改變胃上皮細(xì)胞鐵池的穩(wěn)態(tài)，讓其源源不斷為自身提供鐵劑。長此以往將導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)缺鐵性貧血表現(xiàn)。相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn)為乏力、困倦、頭暈、眼花、心悸等。

7、其他

研究發(fā)現(xiàn)Hp與慢性蕁麻疹等皮膚自身相關(guān)免疫病、膽外結(jié)石、糖尿病等呈正相關(guān)性，可能為其致病因素，但具體如何仍需更多的實(shí)驗(yàn)資料及臨床數(shù)據(jù)加以證明。

8、家族聚集性

Hp感染者生活中如果稍不注意就有可能傳染給身邊的親人。還有感染者會(huì)經(jīng)歷一次殺菌成功，隔一段時(shí)間又感染，這種情況被很可能是被家中其他已感染Hp卻不自知的親人傳染的。

1、侵入式檢查-胃鏡活檢

胃鏡除了可以看到胃部的情況，還可以“順手”取一些組織做活檢，在做活檢時(shí)可以對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行檢測(cè)。如幽門螺桿菌呈陽性，還可加做一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)，對(duì)后續(xù)的藥物治療有幫助。

2、非侵入式檢查

碳13、碳14尿素呼氣試驗(yàn)法：碳13和碳14檢查方式也很簡單，吹口氣就能完成。具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性，是很受歡迎的一種檢測(cè)幽門螺桿菌的方法。

抗體測(cè)定法：檢查血液和尿液中是否有抗體。

抗原測(cè)定法：檢查糞便中是否有Hp抗原。

1、兩種抗生素

兩種抗生素往往是在阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、喹諾酮類藥物、四環(huán)素、呋喃唑酮中選擇兩種。首選阿莫西林加另外一種抗生素，因?yàn)榘⒛髁衷谟拈T螺桿菌中的耐藥中是比較少的。

2、一種質(zhì)子泵抑制劑

質(zhì)子泵抑制劑是指各種拉唑類藥物，主要包括奧美拉唑、雷貝拉唑，艾司奧美拉唑、蘭索拉唑等，用來抑制胃酸分泌，依據(jù)個(gè)人體質(zhì)情況在這些藥物中選擇一種。

3、一種鉍劑

鉍劑包括枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍等，鉍劑通常有保護(hù)胃黏膜的作用，同時(shí)對(duì)于提高根治率，減少幽門螺旋桿菌耐藥性都有很好的輔助作用。

4、益生菌

一般一些消化科醫(yī)生會(huì)建議服用益生菌，主要是因?yàn)榉每股貢r(shí)會(huì)把腸道的菌群大部分都?xì)⑺溃瑢?dǎo)致腸道菌群平衡被破壞，而益生菌可以對(duì)失調(diào)的腸道菌群進(jìn)行補(bǔ)充，還有部分益生菌是可以抑制幽門螺桿菌繁殖，所以建議補(bǔ)充一點(diǎn)。

1、用餐衛(wèi)生

少去不衛(wèi)生的地方用餐，特別是路邊攤，那里的餐具可能消毒不合格。

2、用餐注意

不將食物嚼碎了喂小孩，餐具要定時(shí)消毒，高溫可以殺滅幽門螺桿菌，用沸水煮沸10到15分鐘即可。

3、適當(dāng)鍛煉

多鍛煉身體，提高自身免疫力。運(yùn)動(dòng)適量即可。

4、戒煙和禁酒

治療期間禁酒、戒煙！吸煙可降低胃黏膜血流量，減少胃黏液分泌，從而減少到達(dá)胃黏膜的抗菌藥物量；吸煙可刺激胃酸分泌，降低酸敏感抗生素如阿莫西林、克拉霉素的療效；吸煙可能會(huì)降低患者的治療依從性。

5、不要同時(shí)服用其他不必要的藥物

治療期間，最好暫時(shí)停掉其他無關(guān)的藥物，包括所謂的保健品和補(bǔ)藥，確需服用的，要跟醫(yī)生講清楚，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。某些藥物混用會(huì)產(chǎn)生不可知的副作用，或者影響四聯(lián)藥物的療效。

6、禁止口對(duì)口喂食

一定要避免給孩子口對(duì)口喂食！

7、牙具定期換

建議使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏，緩解口腔炎癥，牙刷三個(gè)月?lián)Q一次。

8、用藥時(shí)要保證療程

國家共識(shí)建議的四聯(lián)療法，要求的療程是10-14天，不能低于10天，療程時(shí)間少可能不能完全根除細(xì)菌，時(shí)間長了可能會(huì)增加副作用。（這些都是可以跟顧客聊天的內(nèi)容~）

9、保證劑量

四聯(lián)療法方案的幾種藥物劑量與平時(shí)服用時(shí)的劑量都不太一樣，比如阿莫西林一次要服用1000mg，奧美拉唑要一天服用兩次。患者在用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)用藥方案的劑量服用，不能擅自加減劑量。