氨溴索是一種化痰的黏液溶解劑藥物，常用于咳嗽有痰的患者，在臨床工作中有這10大注意事項(xiàng)，90%醫(yī)護(hù)都不知道！跟著復(fù)習(xí)一遍，看看你知道幾個(gè)?

• 使用氨溴索十大注意事項(xiàng)

（1）孕婦及哺乳期婦女不建議使用本品；必要時(shí)，可遵醫(yī)囑慎用，妊娠頭3個(gè)月內(nèi)婦女禁用。

（2）應(yīng)避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬等）同時(shí)使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。

（3）氨溴索為一種粘液調(diào)節(jié)劑，僅對(duì)咳痰癥狀有一定作用，在使用時(shí)應(yīng)注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（4）原則上吸入有支氣管痙攣反應(yīng)的危險(xiǎn)，本品不應(yīng)用于已知?dú)夤芟到y(tǒng)有過(guò)敏性和/或過(guò)敏體質(zhì)的患者。

（5）建議支氣管哮喘患者吸入給藥前使用支氣管解痙藥。

（6）若支氣管運(yùn)動(dòng)功能受損、分泌物較多（如罕見的惡性纖毛綜合征），應(yīng)慎用本品以防分泌物堵塞。

（7）腎功能不全或患有嚴(yán)重肝病的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑使用本品。作為由肝代謝腎清除的藥物，當(dāng)腎功能嚴(yán)重不全時(shí)，肝內(nèi)生成的氨溴索代謝物會(huì)蓄積。

（8）有消化性潰瘍患者應(yīng)慎用鹽酸氨溴索。

（9）若在吸入給藥4～5日后癥狀惡化或無(wú)改善，需咨詢醫(yī)師。

（10）在氣溶膠深度吸入時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽刺激，因此吸入期間需正常吸氣和呼氣。

• 兒童如何用？

推薦兒童飯后口服，12歲以上的兒童，每次30mg（1粒），每日3次，長(zhǎng)期服用則可減為每日2次。

此外，氨溴索用于早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合征的治療時(shí)，有幾點(diǎn)需要注意：

①每日用藥總量以嬰兒體重計(jì)算，30mg/kg，分4次給藥。

②應(yīng)使用注射器泵給藥，靜脈注射時(shí)間至少5分鐘。

③亦可與生理鹽水或林格氏液混合靜脈點(diǎn)滴使用，混合液的濃度在0.03-0.34mg/ml時(shí)穩(wěn)定性較好，可在室溫條件下保存24小時(shí)，但24小時(shí)內(nèi)必須使用。

④如果生理鹽水或林格氏溶液不可用，也可選擇5%葡萄糖溶液作為替代，但配得的混合液須立即使用。

• 氨溴索存在哪些配伍禁忌？

氨溴索目前在臨床各科室應(yīng)用廣泛，然而鹽酸氨溴索注射液與某些藥物之間的配伍禁忌，則很容易被忽視，現(xiàn)總結(jié)如下供各位參考。

• 氨溴索 vs 氨溴特羅，有何區(qū)別？

１、成分不同

氨溴索口服液的藥物成分單一，就是鹽酸氨溴索；而氨溴特羅口服溶液是由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的復(fù)方制劑；因此，它們的作用及用途不同。

２、藥物的作用不同

氨溴索：為呼吸道粘液溶解劑，能增加呼吸道粘膜分泌，降低痰液粘稠度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出，主要適用于急性呼吸道感染的炎癥消散期，痰液粘稠不易咳出的疾病。

氨溴特羅：之所以增加克侖特羅的成分，是因?yàn)榭藖鎏亓_是一種選擇性的β受體激動(dòng)劑，具有松弛支氣管平滑肌、增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)的作用，同時(shí)也具有溶解粘液，促進(jìn)痰液排出的作用。一般此藥用于急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 肺氣腫等引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。

因此，從小兒用藥安全角度考慮，小兒最好選擇單一成分的藥物，具體在應(yīng)用中，要根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。

３、不良反應(yīng)不同

鹽酸氨溴索的用藥不良反應(yīng)較少；可出現(xiàn)輕微的胃腸道不適，如惡心、嘔吐；很少有過(guò)敏反應(yīng)。

而氨溴特羅的副作用較氨溴索多；如有不多見的小兒口服后偶爾嗜睡、不安、頭暈；心動(dòng)過(guò)速、心律不齊等；皮疹及皮膚瘙癢；出現(xiàn)支氣管痙攣等癥狀。