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抗生素的六用七不用,用錯會致命

2024/4/7 9:26:24來源:聯合用藥

在我國,濫用抗生素已成了不容忽視的問題。在中國基層醫療機構,門診處方中抗生素使用率達52.9%,這其中有60.6%為濫用;住院病人的數據更驚人,77.5%使用抗生素,其中75.4%為濫用。


對于抗生素,我們都不陌生。如果我們把人體生病比作是細菌和自身免疫力的一場戰役,那抗生素就好比“援軍”。當人體自身的免疫力“軍隊”,抵抗不了治病細菌的來襲時,抗生素“援軍軍團”就要開始上陣了。



“援軍軍團”(抗生素)的 “家族譜”


“援軍軍團”可分為7大“家族”,每個“家族”能夠對抗不同的“敵人”(致病菌)。


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“援軍軍團”如何出兵?


人體常見病的致病菌不同,選擇的抗生素也會不同。臨床上,醫生會給出不同的建議。


1、肺炎:可用大環內酯類抗生素,比如阿奇霉素、紅霉素等。


2、小兒腹瀉:可用青霉素類,如阿莫西林;頭孢菌素類,如頭孢克洛;大環內酯類,如阿奇霉素等。


3、急性中耳炎:可用青霉素類,如阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等。


4、支原體感染:可用頭孢菌素類,如頭孢克洛等;大環內酯類,如阿奇霉素等。


5、細菌性鼻竇炎:可用頭孢菌素類,如頭孢克洛;青霉素類,如阿莫西林;大環內酯類,如阿奇霉素等。


6、扁桃體炎:可用青霉素類,如阿莫西林;頭孢菌素類,如頭孢克洛等。


劃重點:如果患者對頭孢類藥物過敏,醫生一般會先明確是對哪一種頭孢過敏,因為頭孢菌素類藥物有很多。若對整個頭孢菌素類過敏,則可以選擇大環內酯類,如克林霉素等。



“援軍軍團”拯救不了的7種情況


抗生素這個“援軍”,不是“萬能軍”,也有拯救不了的“戰役”。藥店人如遇到以下這7種情況的顧客求購抗生素,應及時建議其真的不必發動抗生素。這7種情況分別的疾病是:


1.普通感冒


2.流感


3.急性支氣管炎


4.咽喉炎(除去鏈球菌感染)


5.支氣管炎


6.流鼻涕(帶青色和黃色粘液)


7.中耳積液

因為這7種疾病的常見病因是病毒!抗生素對病毒無效!



用藥小技巧


10個詞牢記抗生素類別


在識別抗生素藥物方面,有一個很簡單的判斷方法。總結起來就是10個詞:


1.頭孢


例如頭孢拉定、頭孢甲肟、頭孢曲松、頭孢氨芐、頭孢孟多、頭孢地尼等等。


2.沙星


應用較多且常見的藥物是左氧氟沙星、莫西沙星、環丙沙星、諾氟沙星。


3.霉素


此類抗生素比較常見的有慶大霉素、羅紅霉素、克林霉素、阿奇霉素等。


4.硝唑


比如甲硝唑、奧硝唑等,目前很多城市市面上甲硝唑已經停止出售,主要原因在于其副作用較多。


5.西林


常見的藥物有阿莫西林、氟氯西林、氨芐西林等,這些都屬于青霉素類的抗生素,患者如曾有青霉素過敏史,就必須要遠離。


6.磺胺


磺胺類抗菌藥,如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑。


7.環素


如:四環素類藥物、鹽酸多西環素、米諾環素。


8.米星


如:阿卡米星、依替米星等。


9.康唑


如:氟康唑、酮康唑等。


10.培南


如:美羅培南、厄他培南、亞胺培南等。


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