山莨菪堿主要是從茄科植物唐古特山莨菪根里提取出的一種生物堿，天然品為氫溴酸山莨菪堿，人工合成品稱為消旋山莨菪堿（即654-2），均為M膽堿受體阻斷劑[1]。
其具有解除血管痙攣（尤其是微血管）、改善微循環、松弛平滑肌、抑制腺體分泌、抗休克、擴瞳和鎮痛等作用，臨床上主要用于解除內臟平滑肌痙攣、抗感染性休克和鎮痛，治療眩暈、周圍血管性疾病、眼底疾病及突發性耳聾等[2]。
如何合理使用山莨菪堿？有哪些注意事項？
可用于解痙止痛
適應癥：用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環障礙。
用法用量
片劑：口服，成人一次5~10mg，一日3次[3]；
注射劑：成人每次肌注5~10mg，一日1~2次[4]。
4種情況慎用，6種情況禁用
（1）顱內壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎、重癥潰瘍性結腸炎、嚴重心衰及心律失常患者慎用。
（2）夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高。
（3）靜滴過程中若出現排尿困難，對于成人可肌注新斯的明0.5~1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5~5mg，對于小兒可肌注新斯的明0.01~0.02mg/kg，以解除癥狀[4]。
（4）用藥過程中應防止藥物由黏膜吸收。
過量如何解救？
劑量過大可出現阿托品樣中毒癥狀。
處理方案：可用1%毛果蕓香堿注射液解救，每次0.25~0.5ml，皮下注射，每15分鐘1次，直至癥狀緩解[4]。
[1]金宏．山莨菪堿的藥理和臨床應用研究進展［J］．求醫問藥:下半月刊，2012，10(6):800-801．
[2]丁東紅，柳燕，周巧華．山莨菪堿臨床應用進展［J］．中國藥業，2005，14(3):80-81.
[3]藥物信息：消旋山莨菪堿片，江蘇天士力帝益藥業有限公司，國藥準字H32022563；2007/04/13.
[4]藥物信息：鹽酸消旋山莨菪堿注射液，寧波大紅鷹藥業股份有限公司，國藥準字H33021107.
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