為切實推進國家第十批藥品集采工作在醫療機構的落地實施，部分藥品的規格及生產廠家的采購將進行相應變更。在此需要注意的是，此次調整后，使用的用于補充人體因各種原因而缺失的鉀元素的高警示藥品——氯化鉀注射液，其規格將由以往長期使用的10ml：1.0g/支調整為10ml：1.5g/支，這一變化與之前的規格存在明顯不同！

原有1.0g規格：每支含氯化鉀1.0g，含鉀量為13.4mmol，相當于0.52g鉀。

現在1.5g規格：每支含氯化鉀1.5g，含鉀量為20.1mmol，相當于0.78g鉀。

這意味著現在單支1.5g規格的氯化鉀含鉀量比1.0g規格的氯化鉀多出0.26g鉀，劑量增加50%。

本品不得直接靜脈注射，未經稀釋不得進行靜脈滴注！

現在1.5g規格的氯化鉀注射液適用于無法口服補鉀時預防和治療低鉀血癥，溶媒推薦使用5%葡萄糖注射液。對于低鉀血癥患者，10%葡萄糖注射液不適合作為氯化鉀注射液的溶媒。

一般，靜脈補鉀濃度不超過0.3%（即3.0g氯化鉀/1000ml溶媒）。原1.0g規格的氯化鉀注射液需1.5支稀釋于至少500ml溶媒中；現1.5g規格的氯化鉀注射液需1支稀釋于至少500ml溶媒中。

一般，外周靜脈補鉀速度不超過0.75g/h（10mmol/h），以免引發嚴重不良反應。如病情危急，需快速補鉀或需嚴格限制液體輸入量的嚴重低鉀血癥患者，補鉀速度和濃度可以適當調高，但使用期間需嚴密動態觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發生。

在體內缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常等威脅生命的嚴重心律失常時，鉀鹽濃度都可提高（0.5%，甚至1%），滴速加快，1.5g/小時（20mmol/小時），補鉀量可達每日10g或以上。但需嚴密動態觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發生。

在緊急情況下，氯化鉀注射液可應用0.9%氯化鈉注射液（除非存在禁忌癥）稀釋后給藥，而不應使用含葡萄糖的液體，因為葡萄糖可降低血清鉀水平。

一般人群，每日補鉀量為3.0～4.5g，臨床使用時需核對補鉀總量，避免過量！

謹慎聯用其它含鉀藥物：在聯合使用其它含鉀藥物（如：阿莫西林克拉維酸鉀、青霉素鉀）時，需仔細核對并調整患者的用藥清單和鉀攝入量，避免聯合用藥導致血鉀過高。

監測血鉀水平：聯合使用時，應密切監測血鉀水平，尤其是在使用可能導致血鉀升高的藥物（如：ACEI、ARB、保鉀利尿劑等）時。

注意藥物相互作用：某些藥物可能會影響鉀的代謝或排泄等，如：非甾體類抗炎藥（NSAIDs）、免疫抑制劑等，聯合使用時需特別小心！

優先口服補鉀（如：氯化鉀緩釋片），安全性更高。靜脈補鉀需根據血鉀水平動態調整劑量，避免短期內大量輸入，避免引起嚴重的不良反應，如高鉀血癥、心臟驟停等。

總之，隨著國家集采政策的推進，氯化鉀注射液從1.0g規格換成了1.5g規格，臨床醫護人員在使用時需仔細核對劑量，嚴格按照醫囑和藥品說明書進行操作，確保患者用藥安全有效，切不可隨意調整劑量或用藥方式！