國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委昨日舉行新聞發(fā)布會(huì)，甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委主任劉維忠在介紹該省醫(yī)改情況時(shí)表示，醫(yī)改要以減少病人數(shù)量為目標(biāo)，變“改醫(yī)院”為“改健康”，用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎(chǔ)的問題。

　　變改醫(yī)院為改健康

　　設(shè)計(jì)軟件杜絕醫(yī)生拿回扣

　　在醫(yī)改方法上，劉維忠提倡“用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎(chǔ)的問題”。例如，甘肅采取兩個(gè)最簡(jiǎn)單的方法來解決醫(yī)生開單回扣的問題。一是從紀(jì)委借來一個(gè)警示教育片，鄉(xiāng)以上醫(yī)院必須每個(gè)月看警示教育片，時(shí)刻警醒著醫(yī)生，慢慢作風(fēng)就會(huì)好轉(zhuǎn)，拒絕看病就會(huì)記下不良業(yè)績(jī)。

　　二是設(shè)計(jì)了一個(gè)“防統(tǒng)方”軟件，杜絕醫(yī)生拿回扣。設(shè)計(jì)專門醫(yī)生統(tǒng)計(jì)處方，以及醫(yī)生開藥的信息。“把拿企業(yè)回扣從源頭上切斷了，醫(yī)生就無法拿回扣。設(shè)計(jì)完之后在省二院試驗(yàn)的時(shí)候，一下子就發(fā)現(xiàn)了四個(gè)醫(yī)生統(tǒng)一處方，這些醫(yī)生也承認(rèn)了。同時(shí)也可以倒著查，某個(gè)醫(yī)生拿了多少回扣，某個(gè)藥開了多少，最后這四個(gè)醫(yī)生都給了處分，最終解決了開單回扣的問題。現(xiàn)在大概還有幾個(gè)環(huán)節(jié)沒有解決，比如心臟支架不用統(tǒng)計(jì)，腎臟的導(dǎo)管、檢驗(yàn)試劑、骨科耗材，這四個(gè)方面甘肅正在想辦法，但是用這個(gè)最簡(jiǎn)單的方法，大部分的醫(yī)生拿回扣的環(huán)節(jié)都被切斷了。”劉維忠說。

　　劉維忠介紹，甘肅醫(yī)改思路上突出減少病人的目標(biāo)，把醫(yī)改拓展到健康促進(jìn)模式的改革，變改醫(yī)院為改健康。“如果不減少病人，光靠改醫(yī)院很難把‘看病難’解決了，病人越來越多，有多少醫(yī)生能夠呢？”

　　“另外，醫(yī)療和病人也是供給側(cè)和需求側(cè)的一個(gè)關(guān)系，之所以醫(yī)療行業(yè)不適合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，換句話說，醫(yī)療是個(gè)市場(chǎng)失靈的行業(yè)，醫(yī)療不能當(dāng)產(chǎn)業(yè)來做，但是健康可以做產(chǎn)業(yè)，比如說體育是健康的部分，就可以做產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)生、藥膳這些都可以做產(chǎn)業(yè)，如果不想辦法減少病人，單靠改革醫(yī)院，解決不了‘看病難、看病貴’的問題。”劉維忠說。

　　推廣“村級(jí)三件事”

　　怎樣才能減少病人？甘肅采用推廣“村級(jí)三件事”。

　　第一件事，采用“一病一墻”的方式，比如糖尿病一面墻，發(fā)動(dòng)農(nóng)民種苦蕎麥，多數(shù)糖尿病人食用后血糖有所好轉(zhuǎn)，用食療的方法解決慢性病。還有高血壓“一面墻”、高血脂“一面墻”等，眾多農(nóng)民在墻上照相、搞食療，提高自身健康素養(yǎng)。

　　第二件事，在每個(gè)月下雨天村民都賦閑在家時(shí)，讓村醫(yī)召集農(nóng)民互相交流保健經(jīng)驗(yàn)，交流土方子。村醫(yī)講一些慢性病的管理方法，這是“健康三農(nóng)”，在各個(gè)村都開展起來已有數(shù)年。

　　第三件事，通過超標(biāo)，花25元錢，給農(nóng)民每戶發(fā)放一個(gè)“保健箱”。“保健箱”里有一個(gè)鹽袋子、刮痧板、拔火罐器、體溫表，給400多萬農(nóng)戶每戶發(fā)一個(gè)，挨家挨戶培訓(xùn)，現(xiàn)在已基本培訓(xùn)完。“這個(gè)鹽袋子，農(nóng)民把鹽炒熱里面加一些茴香、花椒葉治13種病，比如頸椎病、甲狀腺結(jié)節(jié)、咳嗽、咽炎、腰椎間盤脫出、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、胃疼等等，特別是治老年的前列腺肥大效果明顯，農(nóng)民把一些適宜技術(shù)就掌握了，對(duì)于一些小病甘肅提出‘保健在家庭，小病在鄉(xiāng)村，大病不出縣’。甘肅農(nóng)民健康素養(yǎng)提高了，這是減少病人的重要方法。” 劉維忠說。