老齡化社會步伐的加快，令人們對醫療資源的需求越來越旺盛。可作為醫療資源核心的醫生，近年來在我國卻呈逐漸流失的趨勢。日前，某醫學專業網站發布的《2015醫生流失情況調查報告》明確指出，隨著醫生流失現象愈演愈烈，未來可能只有20%的醫學院學生會成為醫生。25~35歲的“80后”醫生是離職的主力軍，比例高達65.5%，其中不少都是三甲醫院的骨干醫生。64.62%的醫生在轉行后不想繼續從事醫療領域的工作。“如果這些流失的醫生徹底告別醫療行業，那將是國家醫療資源的嚴重損失和浪費。”有專家表示。(4月12日《生命時報》)

紙面上的醫荒

在當下中國，醫荒成為一個流行詞。兒科醫生荒就不說了，業內人士稱，缺口高達20萬之多。這個話題在今年全國兩會上也成為焦點，不斷有代表委員站出來，呼吁重視兒科醫生短缺現狀。

很快，又有報道稱，中國麻醉科醫生的缺口，比兒科醫生更大。按照最新的調查數據計算，中國每萬人擁有麻醉醫生的人數只有西方發達國家的五分之一。麻醉醫生短缺讓現有一些大型醫院的麻醉醫生處于巨大的工作壓力中，過去的兩年間，國內有15名麻醉科醫生猝死，麻醉科成了醫院里“最不健康”的科室。

除此外，精神科、病理科、全科、急診科也曾經頻頻傳來荒的新聞。比如，有報道稱中國目前的全科醫師還缺18萬。   

問題在于，你相信這種醫荒的存在嗎？

如果它是真的，按照物以稀為貴的市場規律，這些最急缺的職業應該成為香餑餑，這些醫生們有機會拿到高薪才對。但現實告訴我們，這一幕并沒有發生。以最急需的兒科醫生為例，更多的從業者在不斷吐槽，薪資低，工資增速如蝸牛，但工作量卻大增。

如果它是假的，怎么解釋，這些年來，媒體不斷在報道這樣醫荒的新聞?這個兒科醫生20萬缺口的數據描敘的是8年前的狀態（2008年）。一直在賣力喊荒，但從未真的改善過。最近一年來兒科停診通告的出現，以及衛計委一系列“救市”政策，足以支撐這個判斷。

醫荒是真的，但奇怪的一件事情是，哪怕缺口如此之大，也幾乎沒有影響到醫院的正常運轉。你看急診醫生荒多年，急診科不是一樣正常運營嗎？很多醫生陸續的離場抗議，他們本以為，醫荒會造成醫院傷筋動骨的地震，但現在看起來，世界少了一個個你，依舊正常運轉。

這就構成了一種紙面上醫荒的現象。從數據來看，的確醫生缺口很大。但從現實生活來看，醫生根本不缺，至少是沒有出現像媒體描敘的那種痛感。有醫院千金招聘那些最缺類型的醫生了嗎？答案是沒有。

“荒而不急”只因標準缺席

紙面上的荒為什么不會造成現實的麻煩？因為這是一種有中國特色的荒。

出現這種缺而不急的局面，一是因為醫院內部挖掘的能力太強，經常把一個醫生當成兩個用，讓在崗者承擔了更大強度的勞動。本來一個兒科醫生每天看20到30個病人，被視作為一種正常的負荷。而現在，一個醫生超負荷工作，每天接診人數達到100到200人，一個醫生干了5個醫生的工作。這種“能干”會降低這種缺醫的痛苦和麻煩。二是濫竽充數。以急救醫生為例，因為目前中國沒有《急救法》，急救體系不完善，標準太低，究竟何種資質能從事院前急救，還沒有明確的說法。所以一旦急診缺人，醫院就拉壯丁，每個科室的醫生都可以到急診科頂班，來填補這種空缺。

還有更極端的例子，針對精神科醫生荒，有媒體調查發現，一些地方醫療機構的精神科醫生是沒有執業資質的，濫竽充數到了無底線的地步。

醫院能夠如此挖潛力，能夠如此規避這種荒的種種麻煩，源自于標準缺席。

本來一個地區應該有多少兒科執業醫師人數，有多少張兒科病床？有多少所兒童醫院？才能滿足轄區人口醫療所需，應該成為一種考核地方官員的政績標準。沒有足夠的醫療資源，意味著地方衛生建設的不達標。

再之，作為綜合性的三甲醫院，應該開設兒科，建設多少兒科病床？應該成為一種硬性的要求。但現在，一句集體性的“兒科醫生荒”的口號，就讓這種標準流于表面，無法得到強制的執行。

兒科是這樣，急診科、精神科、麻醉科也是一樣，管理者一句“我們招不到人啊”，然后就草草劃上了句號。

醫荒沒有轉化為醫改考核的壓力，也沒有轉化為考核院長們的壓力，所以才有這種敷衍和冷落，讓這些科室一路被“放棄”下去，這才是荒的現實根源。

很多醫院不是真的招聘不來急缺的醫生，而是因為，管理者對這些不賺錢的“小兒科”根本不感興趣，才有這種萎縮和缺少。

醫荒還會擴大嗎？

醫改看起來很難很亂，是因為沒有遵循規律，對醫生給予足夠的尊重。

這種尊重應該體現在對醫生意見的重視上面。北京協和醫學院近日一項調查顯示，醫護人員認為影響從業滿意度排前三位的因素為：“薪酬待遇”（占48.6%），“執業環境安全性”（占24.1%），“社會信任與尊重”（占15.7%）。醫護人員認為改善醫療服務的最重要因素依次是：“加大政府財政投入”（占23.6%），“改善就診環境”（占22.1%），“加強醫患溝通”（占15.2%）。

但現在，醫改發力的地方和醫護者關注的地方南轅北轍，說明了這種程序的缺席。容易導致醫改專家意見太濃，不接地氣，一旦施行起來令人不知所措，比如降低分數招攬兒科醫生。

治醫荒要挽留醫心，應多在醫生們感到最痛苦的地方多發力，解決他們的燃眉之急，讓更多的從業者看到希望。留得住心才能留得住人。

針對醫荒，專家的警告是，這種發展勢頭如果不加以遏制，很可能成為一個惡性循環：沒有足夠的醫療人才，難以應對醫院高速發展需要和民眾健康需求的增長。人才的長期流失，現有醫生的工作負擔會越來越重，“醫生少、病人多”環境下所衍生的職業倦怠、醫療事故等問題也可能隨之而來，這樣更會加速醫生的流失。

面對這種8成的醫學生未來不從醫的預警，管理者可以當它是一個玩笑，視作為一種杞人憂天。也可以對之予以重視，愿意面對這個矛盾，有前瞻性地解決這種危機。

不同的態度，會決定未來不一樣的結局。醫荒還會擴大嗎？讓我們拭目以待。